Артроз суставаў - гэта дэгенерацыйна (або метабалітычнае) захворванне, гэта значыць невоспалительное.Але прычыны артрозу суставаў афіцыйнай медыцынай да канца не вывучаны.Вылучаюцца версіі, што артрозу спрыяе залішняя вага, узрост, парушэнне абмену рэчываў у тканінах (цягліцах) і суставах, заўчасны знос храстка, маленькія нагрузкі, вялікія нагрузкі і гэтак далей, генетыка і гэтак далей.Гэта значыць незразумела на што ўздзейнічаць, каб дзейсна лячыць і прадухіліць артроз каленнага сустава.
У рэчаіснасці (і гэта пацверджана доказнай медыцынскай літаратурай і досведам), артроз - гэтае следства захворвання зацікаўленых (цягліц, якія перакідаюцца праз пэўны сустаў) цягліц.Хворыя мышцы ў стане пастаяннага сціску нясуць залішняе ціск на сустаў, выклікаючы яго падвышаны знос.
Артроз каленнага сустава - што гэта такое?
Артроз каленнага (як і любога іншага) сустава, інакш завецца дэфармавальны астэаартоз (гэта значыць дэгенерацыя храстковай тканіны і косткі), - гэта прагрэсавальныя дэгенерацыйна-дыстрафічнае паражэнне храстковай і касцяной (каля храстка) тканіны, яе сціранне і памяншэнне, якое вядзе да дысвыклікае болевыя адчуванні рознай ступені інтэнсіўнасці.
Па простым, гэта знос сустава, маецца на ўвазе як знос храстковай тканіны, якая павінна забяспечваць гладкае слізгаценне сустаўных паверхняў адносна адзін аднаго, так і касцяных структур, на якіх знаходзіцца храсток.Увесь гэты працэс суправаджаецца звужэннем міжсустаўнай прасторы і стратай эластычнасці звязкавага апарата.
Артроз каленнага сустава: сімптомы
Вельмі часта захворванне працякае бессімптомна, і выявіць яго можна толькі на МРТ.У сваёй «спелай» стадыі захворванні можа даваць аб сабе шляхта якія ўзмацняюць болямі ў праблемнай зоне і рухальнымі абмежаваннямі ў суставе.Пры гэтым артроз - распаўсюджаная праблема і сустракаецца ў 70% усіх параз суставаў.Дакладна назваць прычыну развіцця хваробы нельга, аднак ёсць пэўныя фактары, якія часцей за ўсё становяцца каталізатарам артрозу.
Да асноўных сімптомаў артрозу каленнага сустава можна аднесці:
- Болевыя адчуванні ў вобласці каленнага сустава рознай інтэнсіўнасці і працягласці
- Тугоподвіжносць каленнага сустава - немагчымасць цалкам выпрастаць або сагнуць нагу ў каленным сустава (часам немагчыма сесці на кукішкі)
- Пстрычкі і храбусценне ў каленным суставе.Лічыцца, што сустаў губляе вадкасць, і сустаўныя паверхні горш слізгаюць адносна адзін аднаго, гэта можа суправаджацца характэрным гукам.
Артроз каленнага сустава: прычыны
Аднак вузкапрофільныя спецыялісты лічаць, што асноўнай прычынай ўзнікнення артрозу суставаў - миофасциальный сіндром, які выяўляецца захворваннем цягліц, якія перакідаюцца праз зацікаўлены сустаў (трыгерныя кропкі).
Трыгерная кропка - гэта ачаг напругі ў цягліцавых валокнах, які актывуецца пры пэўных умовах і выяўляецца вострым болевым сіндромам.Менавіта па трыгерных кропках і распазнаецца миофасциальный сіндром.Пры ўзнікненні трыгерных кропак губляецца эластычнасць мышцы, за кошт чаго зніжаецца рухомасць сустава.Узнікаюць яны ў выніку атрымання траўмы, а таксама пры інтэнсіўнай ці хранічнай перагрузцы цягліц, працяглым знаходжанні ў обездвиженном стане.
Цягліцы знаходзяцца ў стане контрактуры (пастаяннага сціску) і гэты залішні сціск прыпадае на зацікаўлены сустаў (у нашым выпадку каленны сустаў).
Артроз каленнага сустава і артрыт, у чым розніца?
Каб разумець прычыну і характар плыні захворвання, вельмі важна вызначыць розніцу паміж артрозам і артрытам.Галоўнае іх адрозненне ў тым, што прырода артрозу не нясе запаленчы характар, тады як артрыт з'яўляецца запаленчай паталогіяй.Пры гэтым запаленчыя працэсы маюць сістэмны характар і распаўсюджваюцца на ўвесь арганізм.
Артроз - гэта метабалічная паталогія, выкліканая парушэннямі абмену рэчываў у арганізме.Болевы сіндром пры артрозе ўзнікае пры камбінаваных станах - трыгерных кропках і розных сустаўных засмучэннях.Устараненне трыгерных кропак прывядзе калі не да поўнага акрыяння, то да істотнага паляпшэння агульнага стану.
Асноўным крытэрам артрыта каленнага сустава з'яўляецца наяўнасць агента запалення - гэта значыць віруса, інфекцыі, грыбка, бактэрыі.Прычым месца лакалізацыі інфекцыйнага агента можа быць любая.Часта ганарэя ці іншыя палавыя інфекцыі могуць перайсці ў хранічную форму і даць ускладненні на суставы.
Пры артрыце каленнага сустава назіраюцца пачырваненні скурных пакроваў вакол суставаў, ацёкі і павелічэнне суставаў у аб'ёмах, назіраецца павышэнне тэмпературы ўсяго цела і лакальна сустава.Пры артрозе каленнага сустава гэтых сімптомаў як правіла няма.Аднак артроз і артрыт могуць сустракацца спалучана.
4 стадыі артрозу каленнага сустава
Калі пры выяўленні артрозу не прыступіць да яго комплекснага лячэння, з часам захворванне пачне прагрэсаваць, а сімптомы - пагаршацца.Своечасовая дыягностыка і правільная тэрапія, якую эфектыўна спалучаць з іншымі метадамі лячэння, дазволіць істотна палепшыць агульны стан хворага і прадухіліць працяглае, хваравітае і дарагое лячэнне.
Афіцыйна вылучаюць 3 (4) стадыі развіцця артрозу каленнага сустава:
- 1 ступень.Гэта часавы прамежак ад з'яўлення першых сімптомаў артрозу да бачных яго праяў, якія ўжо можна выявіць пры першасным аглядзе ці на рэнтгенаўскім здымку.Стан хворага характарызуецца балючымі адчуваннямі рознай інтэнсіўнасці, якія ўзнікаюць пры руху.
- 2 ступень.Хворы адчувае дыскамфорт і «выпрабавальны» боль пры нават нязначных нагрузках.Рухі чалавека могуць суправаджацца храбусценнем у калене пры хадзе, прысяданнях і г.д.Магчыма ўжо зніжэнне рухомасці каленнага сустава.Здзіўлены артрозам участак візуальна выглядае дэфармаваным і павялічаным у памеры.
- 3 ступень.Унутры сустава ўжо практычна не засталося храстковай тканіны.Пры асабліва запушчанай форме можа адбыцца поўнае абезрухоўванне канечнасці.Пацыенту складана прыняць становішча, у якім было б яму камфортна, перамяшчэнне без дапаможных сродкаў становіцца практычна немагчымым.
- Таксама асобна можна вылучыць 4 стадыю артрозу каленнага сустава.Гэты стан - поўнага разбурэння, якое прыводзіць да таго, што сустаў цалкам губляе сваю функцыянальнасць.Пры гэтым пацыент адчувае «блакаду сустава» - востры болевы сіндром.
Дыягностыка артрозу каленнага сустава
Артроз - хранічнае захворванне, лячэнне якога носіць комплексны і рэгулярны характар.Таму своечасовая дыягностыка і правільная тэрапія дазволяць хвораму мінімізаваць пашкоджанні сустава каленнага сустава.
Дыягностыка артрозу ўскладняецца яшчэ і тым, што хвароба вельмі часта можа працякаць бессімптомна.Аднак пры наяўнасці балючых адчуванняў лекар пасля агляду можа прызначыць рэнтгенаграфію.І хоць яе вынікі не заўсёды могуць быць паказальныя, аднак яны даюць агульнае ўяўленне аб тым, наколькі захворванне "прасунулася наперад".
Больш дакладныя дадзеныя можна атрымаць, дзякуючы сучасным метадам дыягностыкі - УГД, МРТ і г.д.
Аднак не заўсёды знойдзеныя змены на МРТ адпавядаюць адчуванням і скаргам пацыента.Бывае, што на здымку каленнага сустава ёсць дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены як самога храстка, так і меніска і звязкаў, а скарг няма наогул.І наадварот, болі і іншыя сімптомы ёсць, а на лісце абследавання ўсё ў норме.
Нагадаем, пры артрозе каленнага сустава важна праводзіць дыягностыку цягліц сцягна (цягліцы згінальнікі галёнкі, чатырохгаловую цягліцу сцягна) на прадмет наяўнасці миофасциальных трыгерных кропак, якія ў 80% выпадкаў і даюць болевыя адчуванні і вядуць да змен на здымках сустава.
Важна: калі ў пацыента ёсць псарыяз, то артроз можа быць псарыятычнага генезу.
Неэфектыўныя метады лячэння артрозу каленнага сустава
Усе афіцыйныя метады лячэння артрозу падзяляюцца на:
- нефармакалагічныя;
- фармакалагічныя;
- хірургічныя.
Хірургічнае ўмяшанне - мера, неабходная на запушчанай стадыі захворвання.Аперацыю праводзяць для замены разбуранага сустава на сінтэтычны аналаг.
Практыкуючыя лекары, як правіла, для лячэння артрозу каленнага сустава прызначаюць розныя фізіяпрацэдуры і ЛФК (лячэбную фізкультуру).Аднак сілавыя практыкаванні толькі пагаршаюць плынь хваробы, актывізуючы трыгерныя кропкі, узмацняючы болевыя адчуванні і г.д.Таму такі спосаб тэрапіі з'яўляецца неэфектыўным.
Асобнай увагі заслугоўваюць хондрапратэктары.Лічыцца, што прэпараты гэтага класа аднаўляюць храсток.Па-першае, доказная база гэтых прэпаратаў носіць сумнеўны характар, бо гэтыя даследаванні гэтых дарагіх прэпаратаў праводзяцца самімі вытворцамі.Па-другое, гэта сімптаматычнае лячэнне, гэта значыць накіравана на следства, а не прычына.Чыннік жа ў захворванні цягліц.
Артроз суставаў - гэта дэгенерацыйна захворванне, гэта значыць не запаленчае.Але прычыны артрозу суставаў афіцыйнай медыцынай да канца не вывучаны.
Вылучаюцца версіі, што артрозу спрыяе залішняя вага, узрост, парушэнне абмену рэчываў у тканінах (цягліцах) і суставах, заўчасны знос храстка, маленькія нагрузкі, вялікія нагрузкі і гэтак далей, генетыка і гэтак далей.Гэта значыць незразумела на што ўздзейнічаць, каб дзейсна лячыць і прадухіліць артроз каленнага сустава.
У рэчаіснасці (і гэта пацверджана доказнай медыцынскай літаратурай і досведам), артроз - гэтае следства захворвання зацікаўленых (цягліц, якія перакідаюцца праз пэўны сустаў) цягліц.Хворыя мышцы ў стане пастаяннага сціску нясуць залішняе ціск на сустаў, выклікаючы яго падвышаны знос.
Рэзультатыўнае лячэнне артрозу каленнага сустава
Правільная тэрапія артрозу каленнага сустава павінна быць сістэмнай і комплекснай.Яна грунтуецца менавіта на лячэнні цягліц і ўключае ў сябе і прыём лекавых прэпаратаў (для карэкціроўкі пагаршальных і шкодных фактараў пры МФС), і правільна падабранай фізіятэрапіі каленнага сустава і цягліц сцягна) і, вядома ж, миофасциального масажу.
Найбольш эфектыўнымі метадамі лячэння ТТ з'яўляюцца:
- глыбокі пагладжвальны масаж;
- абколванне трыгерных кропак
- ударна-хвалевая тэрапія
- postisometric рэлаксацыя.
Апроч перадпакоя цягліцы сцягна масаж вырабляецца і на цягліцах in synergists і антаганістах.Пры гэтым сам надколенник не масажуецца асноўны ўпор адмысловец масажу робіць менавіта на цягліцы.
Галоўнае масажнае "прыстасаванне" - рукі майстра.Для самамасажу прымяняюцца розныя прыстасаванні, якія спрыяюць павышэнню эфектыўнасці працэдуры.
ЛФК пры артрозе каленнага сустава
Завяршальным этапам тэрапіі з'яўляецца выкананне практыкаванняў на расцяжку верхняй (пярэдняй) паверхні сцягна.Важна, каб нацяжэнне вы адчувалі менавіта ў тым месцы, дзе вы праводзілі масаж.
Пры прызначэнні і выкананні лячэбнай фізкультуры пры артрозе каленнага сустава важна разумець асноўны прынцып - гэта значыць для чаго гэтыя практыкаванні выконваюцца (з якой мэтай).Асноўная мэта - выцягнуць усе скарочаныя цягліцавыя валокны (цяжкі), каб цягліца магла цалкам расцягнуцца ў сваім анатамічным аб'ёме руху.
Прафілактыка артрозу каленнага сустава
У лячэнні захворвання важна выконваць прафілактычныя меры, якія складаюцца з наступныя дзеянні:
- складанне правільнага рацыёну: ваша штодзённае меню павінна быць збалансаваным і багатым на мікраэлементы, бялок і вітаміны.Бо недахоп такіх мікраэлементаў, як кальцый, магній, цынк вядзе да пагаршэння миофасциального сіндрому;
- ўмераная фізічная актыўнасць: імкніцеся залішне не нагружаць каленны сустаў і пазбягаць яго траўматычных пашкоджанняў.Калі цягліца доўга знаходзіцца ў статычным становішчы - гэта спрыяе фармаванню трыгераў;
- адмова ад шкодных звычак: вядзіце здаровую выяву жыцця, сочыце за сваёй вагай;
- комплексная тэрапія: спалучайце папулярныя метады лячэння з дапаможнымі.
Дапаможныя метады лячэння артрозу каленнага сустава
Лячэнне артрозу каленнага сустава будзе асабліва эфектыўным, калі яго спалучаць з дапаможнымі метадамі тэрапіі.Разгледзім найболей папулярныя з іх.
- Лазератэрапія.Гэтая працэдура лічыцца найболей папулярнай і распаўсюджанай сярод пацыентаў, якія пакутуюць артрозам каленнага сустава.Лячэбны эфект дасягаецца за кошт рэфлекторнага пашырэння крывяносных сасудаў над агменем паталагічнага працэсу ў мышцы.Гэта спрыяе нармалізацыі абмену рэчываў (не забывайце, артроз з'яўляецца метабалічным захворваннем) і дапамагае зменшыць болевы сіндром.
- Крыятэрапія.Гэты метад не такі папулярны, як папярэдні.Аднак яго эфектыўнасць - дастаткова высокая.За кошт лакальнага ўздзеяння нізкіх тэмператур істотна зніжаецца боль у праблемным участку і запавольваецца адукацыя біялагічна актыўных рэчываў, якія прыводзяць да пагаршэння захворвання.Працэдуры крыятэрапіі спрыяюць актывізацыі крывацёку і аднаўленчых працэсаў у суставе.
- Бальнеятэрапія.Праводзіцца ў санаторна-курортных умовах.Водалячэнне артрозу мае на ўвазе прыём медыцынскіх ваннаў - пры дадзеным захворванні найбольш эфектыўнымі лічацца радонавыя ванны.Тэрапеўтычны эфект ад працэдур - паляпшэнне абменных працэсаў у суставе.
Комплексная тэрапія ў спалучэнні з выкананнем самамасажу дазволіць палепшыць агульны стан пры артрозе і мінімізаваць магчымыя рызыкі поўнага разбурэння сустава.Галоўнае прытрымвайцеся рэкамендацый адмыслоўцаў, выконвайце прафілактычныя меры і спалучайце асноўную тэрапію з іншымі метадамі лячэння.