Дэфармацыя артрозу альбо проста астэаартроз - гэта хвароба, якое характарызуецца разбурэннем храстка, сустаўных паверхняў костак канечнасцяў і спінальнай калоны. Вядучым механізмам патагенезу з'яўляецца страта храстка і з'яўленне запаленчых, дыстрафічных змен у бліжэйшых структурах.
Натуральныя працэсы старэння і разбурэння тканіны суставу праз 60 гадоў з'яўляюцца нормай. З астэаартрозам, падобным, але значна больш хуткіх пераўтварэнняў. Часта пры ўздзеянні пэўных фактараў высокая верагоднасць артрозу ў дзяцей.
Фактары рызыкі ўзнікнення хваробы
Нашы суставы кожны дзень нясуць велізарную нагрузку. Іх пашкоджанне і запаленне значна зніжаюць якасць жыцця. Ведаючы прычыны, якія могуць прывесці да такой непрыемнай хваробы, вы можаце абараніць сябе і знізіць рызыку паталогіі апорна -рухальнага апарата.
Артроз суставаў з'яўляецца першасным і другасным.
Першасны артроз
Гэты тып часцей за ўсё звязаны з прыроджанай непаўнавартаснасцю і тэндэнцыяй храстка да пашкоджання і разбурэння ў выніку расстройстваў абмену рэчываў. Найбольш распаўсюджаныя прычыны, якія выклікаюць гэта захворванне:
- спадчынныя і генетычныя;
- менопауза;
- Частыя і, на першы погляд, нязначныя траўмы (напрыклад, сярод спартсменаў).
Другасны артроз
Другасны тып часцей за ўсё дэфармуе артроз і прагрэсуе на фоне зніжэння ўстойлівасці храстка да звычайнай нагрузкі. Развіццё гэтай паталогіі спрыяе:
- траўмы;
- Атлусценне;
- слабасць звязкаў і цягліц;
- артрыт.
Механізмы ўзнікнення дэфармацыі артрозу
Рэчыва, з якога суставы складаецца, пад уздзеяннем адзначаных прычын, становіцца танчэй і паступова знікае, замяняючы грубая злучальная тканіна. Хондрацыты (храстковыя клеткі) гінуць, расколіны з'яўляюцца ў храстку, эластычнасці і амартызацыі губляюцца. Склероз і маргінальныя росты развіваюцца ў костках - астэафіты. Знішчэнне ахоплівае капсулу і сіновіальную (унутраную) абалонку. Ачагкі фіброзу пачынаюць утварацца ў звязках і цягліцах і кальцынацыі.
Даступнае запаленне можа быць вырашана з утварэннем SO -званых сустаўных "мышэй" (кавалачкі храстка, якія трапілі ў паражніну суставаў).
Клінічная карціна і сімптомы
Астэаартрыт у асноўным сустракаецца ў жанчын старэйшыя за 40 гадоў. Крытэрыі дыягностыкі дэфармацыі артрозу суставаў сустракаюцца ў палове людзей старэйшыя за 55 гадоў.
Прыкметы артрозу
Пацыенты звяртаюцца з скаргамі на дурныя болі, якія ўзмацняюцца пры нагрузцы і спадзе. Гармонія і кароткая калянасць раніцай характэрныя. Спачатку толькі ўмераная боль, якая ўзнікае ўвечары, выклікае трывогу. З цягам часу боль становіцца больш інтэнсіўнай і даўжэйшай. Сустаўныя элементы перастаюць вытрымліваць звычайныя нагрузкі.
Дэфармацыя артразу часта суправаджаецца ўзнікненнем пачынай болю ў пачатку руху.
Гэта часта спрыяе статычным нагрузкам, і для таго, каб атрымаць палёгку, неабходна змяніць позу. Таксама можа быць азызласць і нязначнае павышэнне тэмпературы.
Варыянты астэаартрыту
Ёсць некалькі варыянтаў гэтай паталогіі. У залежнасці ад тыпу хваробы з'явяцца пэўныя сімптомы. Выяўляюцца наступныя параметры:
- Коксартраз - астэаартроз тазасцегнавага сустава. Самая цяжкая версія захворвання сустракаецца ў 25% усіх выпадкаў. Назіраюцца як першасныя (на фоне менопаузы), так і другасны каксарттроз - пры дісплазіі тазасцегнавага сустава або папярэдняга артрыту.
- Ганартроз - гэта астэаартроз каленнага сустава. Доля складае 75% выпадкаў. Асноўная форма таксама зафіксавана ў жанчын пасля 40 гадоў, а другаснае - гэта, як правіла, следствам траўмы.
- Астэаартроз міжпалажаных суставаў пэндзля з з'яўленнем росту костак і грудкоў, якія называюцца габердэнскімі вузельчыкамі, сустракаецца ў 60% выпадкаў.
- Спондылоз і астэаартрыт з пашкоджаннем межпозвонковых дыскаў утвараюць паняцце "астэахандроз".
Класіфікацыя
У медыцыне была прынята зацверджаная класіфікацыя гэтай паталогіі. У залежнасці ад клінічных і рэнтгеналагічных змен, артроз дзеліцца наступным чынам:
- Артроз 1 -й ступені суправаджаецца нязначным абмежаваннем рухаў. У стане спакою звычайна гэта не турбуе. На здымках на пачатковых этапах бачна мінімальнае звужэнне разрыву суставаў і невялікія росты костак.
- Артроз 2 -й ступені характарызуецца прагрэсіўным зніжэннем мабільнасці, з'яўленнем прыкметнага крыштавання. З дэфармаваным артрозам тазасцегнавага сустава, назіраюцца дэфармацыі са скарочаным нагой, што прыводзіць да перакосу таза, назіраецца скаліёз і празмерная нагрузка на пазваночнік. Разрыў звужаецца ў 2-3 разы ў параўнанні з нормай.
- Артроз 3 -й ступені (у параўнанні з 2 -й ступенню артрозу) выяўляецца практычна поўнай нерухомасцю сустава. З кактразам пацыенты рухаюцца толькі з мыліцамі, а ногі рухаюцца з тазам. Доўгі сустаў можа нашкодзіць. З гонартразам развіваецца скрыўленне восі канечнасці. Зазваны ў суставах амаль цалкам адсутнічае, адзначаюцца выяўленыя дэфармацыі костак.
Стадыі дыягностыкі дэфармацыі артрозу
Дыягностыка астэаартрыту для прызначэння лячэння не складана. Звычайна ён складаецца з некалькіх частак.
Збор і аб'ектыўная інспекцыя Anamnesis
Па -першае, пацыентаў просяць, высвятляючы скаргі і ступень парушэння функцый. Рухі ў суставах мала абмежаваныя, але па меры разбурэння аб'ём рэзка памяншаецца да поўнай блакады. Часам з -за парушэння сустаўнай мышы руху становяцца амаль немагчымымі. Гэта характэрна толькі для дэфармацыі артрозу.
Пры артрозе суставаў пэндзля развіваюцца калянасць, падвывіш і вузел - вузельчыкі Габердэна.
Пры коксартрозе хада можа быць парушана з -за скарачэння нагі з -за разбурэння галоўкі сцягна. Утвараецца атрафія цягліц. Пры гонартразе, крызіс выразна пачуецца падчас пасіўных рухаў, боль у працэсе разрыву суставаў і ў месцах мацавання сухажылляў.
Інструментальныя даследаванні
Асноўным метадам дыягностыкі з'яўляецца рэнтгенаграфія. На малюнках візуалізуецца маргінальны рост костак, астэасклероз, звужэнне разрыву суставаў, кальцыфікацыя храстковай тканіны і сухажылляў.
Лячэнне артрозу
Часта пацыентам цікавяць пытанні: "Як лячыць артроз? Ці магчыма вылечыць артроз пры дапамозе толькі таблетак? Як лячыць астэаартроз" План лячэння дэфармацыі артрозу пабудаваны ў залежнасці ад лакалізацыі пашкоджанняў, ступені артрозу, наяўнасці змен у навакольных тканінах. Медыцынская дапамога пацыентам, якія дэфармуюць артроз, забяспечваецца на ўзроўні сямейнага лекара, а таксама рэўматолага і артапедычнага траўматолага.
Неабходна быць падрыхтаваны, каб лячэнне астэаартрыту - гэта доўгі працэс, які патрабуе сістэматычнага падыходу і цярпення.
Кансерватыўнае лячэнне артрозу суставаў з'яўляецца шматкампанентным, звычайна выкарыстоўваецца як сродкі традыцыйных, так і не -самакіроўкі (розныя гарсэты, кампрэсы з медыцынскай жоўцю, фізіятэрапіяй).
Барацьба з болем
Паслабленне і поўная ліквідацыя болю пры лячэнні артрозу суставаў забяспечваецца не -стэроідальнымі супрацьзапаленчымі прэпаратамі. Як правіла, у выглядзе кароткіх таблетак. Выдатны абязбольвальны эфект даецца мясцовым дадаткам медыцынскай жоўці і іншых вядомых сродкаў. Гэта трэба асабліва ўлічваць, калі існуюць супрацьпаказанні для лячэння вышэйзгаданай групы лекаў (хваробы страўнікава -кішачнага гасцінца).
Ін'екцыі ў сустава для ўвядзення гармонаў прызначаюцца толькі ў выпадку запаленчых праяў, з парушэннямі функцый.
Аднаўленне метабалізму
Неабходным умовай лячэння артрозу з'яўляецца зніжэнне масы цела. Атлусценне спрыяе павелічэнню нагрузкі на суставы. Для паляпшэння абмену хондропротекторов прызначаецца для артрозу, мэтай якога з'яўляецца спыненне дэгенерацыі храстка. Звычайна яны выкарыстоўваюцца на працягу доўгага часу, асабліва з артрозам 2 -й ступені.
Паралельна вы можаце зрабіць кампрэсы з медыцынскай жоўцю.
Супрацьпаказанні да мясцовага лячэння астэаартрыту з жоўць - скурныя захворванні і лімфатычная сістэма.
Нармалізацыя функцыі суставаў
Для стабілізацыі функцыянавання і лячэння артрозу суставаў прызначаюцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Гэта ультрафіялетавае апрамяненне, ультрагукавое даследаванне і павязкі з медыцынскай жоўцю. У той жа мэтах наркотыкі ўводзяцца ўнутры -пранікненне, якое палягчае слізгаценне сустаўных паверхняў адносна адзін аднаго.
Пры вострых з'явах выціскаецца, у залежнасці ад ступені артрозу, спа -лячэнне артрозам суставаў і таблетак хандрапратэктараў аказваюць выдатны эфект.
Звычайна пры 2 ступені артрозу кансерватыўнае лячэнне можа быць дасягнута доўгай рэмісіяй. Калі, нягледзячы на выкарыстаныя метады, пагаршэнне працягваецца, пытанне прызначэння хірургічнага лячэння вырашаецца.
Прафілактыка артрозу
Прафілактыка артрозу заключаецца ў стабілізацыі метабалізму, належнага лячэння іншых захворванняў і траўмаў. Маторным апаратам трэба надаць належную нагрузку, асабліва пры наяўнасці фактараў рызыкі. Вам трэба дзейнічаць з найменшым падазрэннем у гэтай хваробе. Медыцынская жоўць не будзе лішняй у вашым першым наборы для забеспячэння лячэння болю.
Таксама на гэтым этапе прызначаюцца таблеткі хандрапратэктараў пры артрозе.