Спецыялісты адзначаюць, што артроз - адно з самых распаўсюджаных захворванняў апорна-рухальнага апарата. Гэта захворванне вельмі негатыўна адбіваецца на якасці жыцця і без лячэння прыводзіць да інваліднасці. Аднак артроз суставаў - зусім не смяротны прысуд – пісьменная тэрапія дапаможа значна запаволіць дэгенератыўныя працэсы ў суставах, а хірургічнае лячэнне дазволіць зноў свабодна рухацца.
Што такое артроз?
Артроз - гэта дэгенерацыйна-дыстрафічных захворванне суставаў (яго яшчэ называюць астэаартоз). Хвароба дзівіць храстковую тканіна суставаў - пры артрозах яна вытанчаецца і паступова руйнуецца. Па статыстыцы кожны 10 чалавек на зямлі пакутуе ад артрозу. Гэта захворванне можа дзівіць усе суставы нашага цела, але часцей за ўсё дыягнастуецца артроз каленнага і тазасцегнавага суставаў (гонартрозу і коксартроз).
Прычыны артрозу
Прынята лічыць, што артроз - гэта захворванне пажылых людзей. Сапраўды, часцей за ўсё артроз развіваецца з-за узроставых змяненняў у суставах, але справакаваць разбурэнне храстковай тканіны могуць і іншыя прычыны. Таму артроз ў маладым узросце сустракаецца таксама даволі часта. Артроз можа быць следствам:
- Траўмы і пашкоджанні суставаў (посттраўматычныя артрозы)
- Хваробы – артрыты, запаленчыя і інфекцыйныя захворванні, хваробы шчытападобнай залозы і інш.
- Пераахаладжэнне
- Празмерная нагрузка на сустаў (цяжкая фізічная праца)
- Парушэнне абмену рэчываў і залішняя вага
Артроз: сімптомы і прыкметы
Першымі прыкметамі артрозу з'яўляюцца болі ў суставах. Спачатку гэта нязначны дыскамфорт у суставе, але па меры развіцця захворвання дыскамфорт узмацняецца. Калі на першых стадыях артрозу боль у суставе можа з'яўляцца пасля значнай фізічнай нагрузкі, то на пазнейшых стадыях сустаў баліць нават у стане спакою.
Пры артрозе руйнуецца храстковая тканіна; падчас руху косткі датыкаюцца, з-за чаго ў суставе з'яўляецца храбусценне. Таксама ўсё часцей суставы «скавуюць», руху даводзіцца здзяйсняць праз сілу. Звычайна гэта адчуванне ўзнікае пасля абуджэння, але як толькі вы некаторы час рухаецеся, дыяпазон рухаў аднаўляецца.
Калі сустаў цалкам разбураны, ён дэфармуецца і мяняе форму (дэфармавальны астэаартоз). З-за гэтага здзіўленая хваробай канечнасць становіцца карацей. Пацыенту цяжка рухацца, узнікаюць праблемы з хрыбетнікам.
Віды артрозаў
Артроз суставаў класіфікуюць па некалькіх крытэрыях. У залежнасці ад ступені артрозных змяненняў храстковай тканіны вылучаюць 4 стадыі артрозу. Таксама артрозы дзеляць на першасныя і другасныя. Прычынай развіцця першаснага артрозу з'яўляюцца ўзроставыя змены. Другасны артроз ўзнікае з-за траўмаў і захворванняў суставаў (напрыклад, траўматычны артроз або рэўматоідны артроз). Захворванне таксама можа развівацца павольна на працягу многіх гадоў або літаральна прывесці да разбурэння сустава ўсяго за некалькі гадоў (прагрэсавальны артроз).
Ёсць яшчэ віды артрозу ў залежнасці ад вобласці паразы:
- Гонартроз - артроз каленнага сустава
- Коксартроз - артроз тазасцегнавага сустава
- Унковертебральном артроз - артроз шыйных пазванкоў
- Вертэбральны артроз - пашкоджанне пазваночніка
- Пателлофеморальный артроз - гэта разнавіднасць гонартрозу, якая дзівіць надколенник і частку сцегнавой косткі.
Стадыі артрозу
Асаблівасць артрозу ў тым, што гэта захворванне дзівіць сустаў паступова. У залежнасці ад змяненняў, якія адбываюцца ў храстковай тканіны, адрозніваюць 4 ступені артрозу сустава
Артроз 1 ступені – Гэта пачатковая стадыя артрозу. На гэтай стадыі хвароба практычна не выяўляецца, і многія пацыенты нават не падазраюць аб наяўнасці хваробы.
Артроз 2 ступені – артроз паступова дае аб сабе ведаць. Хворага турбуе слабая боль у суставах, чуецца храбусценне і адчуваецца лёгкая скаванасць рухаў.
Артроз 3 ступені – узмацняюцца сімптомы артрозу, прагрэсуе разбурэнне храстковай тканіны. Боль, абмежаванне рухаў, кульгавасць - пастаянныя спадарожнікі хворага артрозам суставаў. Яму цяжка самастойна рухацца, працаваць, весці звычайны лад жыцця.
Артроз 4 ступені – запушчаная стадыя артрозу суставаў, калі сустаўны храсток цалкам разбураны. У такой сітуацыі без эндапратэзавання сустава не абысціся.
Дыягностыка артрозу суставаў
Артроз суставаў выяўляецца з дапамогай рэнтгенаграфіі. Рэнтгенаўскі здымак паказвае, наколькі дэфармаваны сустаў і наколькі звужаецца сустаўная шчыліна. Таксама можа спатрэбіцца прайсці МРТ або артроскопию, але толькі ў асабліва складаных і неадназначных выпадках. Звычайна для дыягностыкі захворвання дастаткова рэнтгенаграфіі суставаў.
Лячэнне артрозу суставаў
Пры дыягназе артрозу лячэнне можа быць кансерватыўным (медыкаментознымі і фізіятэрапеўтычнымі метадамі) або хірургічным. Якое з іх будзе больш эфектыўна ў кожным канкрэтным выпадку, падбірае спецыяліст, улічваючы мноства фактараў.
Медыкаментознае лячэнне артрозу
Галоўная мэта такой тэрапіі - зняць праявы артрозу. Медыкаментознае лячэнне артрозу суставаў ўключае:
- Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі. Пры артрозе чалавек адчувае боль, сустаў запаляецца. Для ліквідацыі непрыемных сімптомаў і купіравання запалення прызначаюць гэтую групу прэпаратаў.
- Гарманальныя ін'екцыі ў сустаў. Кортикостероидные прэпараты часцей за ўсё прызначаюць у вострай стадыі артрозу.
- Хондропротекторы. Асноўная задача гэтых прэпаратаў - спыніць дэгенератыўныя працэсы ў храстковай тканіны з мэтай прадухілення яе далейшага разбурэння.
- Внутрісуставные ін'екцыі гіалуроновой кіслаты. Прэпараты гіалуроновой кіслаты падобныя на сіновіальной вадкасці, якая забяспечвае слізгаценне і плыўнасць свабодных рухаў у суставе. Пры артрозе вылучаецца недастатковая колькасць сіновіальной вадкасці, таму артапеды часта прызначаюць ін'екцыі гіалуроновой кіслаты (ўколы ў сустаў пры артрозе).
- Біялагічная тэрапія артрозу (PRP і цітокіны тэрапія). Новы інавацыйны метад лячэння артрозу, які ўвайшоў у практыку не так даўно, але набірае ўсё большую папулярнасць. Гэта выкарыстанне прэпаратаў на аснове ўзбагачанай трамбацытамі плазмы крыві пацыента. Дзякуючы біялагічнай тэрапіі актывізуецца кровазабеспячэнне сустава, актывізуецца выпрацоўка внутрісуставные вадкасці, а храстковая тканіна забяспечваецца пажыўнымі рэчывамі.
Важна! Медыкаментознае лячэнне артрозу эфектыўна на ранніх стадыях захворвання. Спецыялісты таксама падкрэсліваюць, што медыкаментозная тэрапія не можа аднавіць пашкоджаны сустаў, але яна дазволіць ліквідаваць сімптомы і запаволіць прагрэсаванне артрозу.
Фізіятэрапія і іншыя кансерватыўныя метады лячэння артрозу
Таксама ў барацьбе з артрозам выкарыстоўваецца фізіятэрапеўтычнае лячэнне. Для паляпшэння абменных працэсаў і кровазвароту, умацавання цягліц прызначаюцца розныя працэдуры (лазер, фонофорез, электрафарэз, магнітатэрапія, УФТ) і ЛФК.
Акрамя таго, пры артрозе проста неабходна ўнесці некаторыя карэктывы ў свой лад жыцця:
- Пазбягайце перагрузак - важна раўнамерна размяркоўваць актыўнасць і рабіць перапынкі, каб не перагружаць сустаў
- Сачыце за сваім харчаваннем і сачыце за вагой - так як лішні вага толькі пагаршае праблемы з суставамі, неабходна перагледзець свой рацыён і знізіць масу цела
- Не забудзьцеся быць асцярожнымі і пазбягаць траўмаў, наколькі гэта магчыма.
- Выкарыстоўвайце дадатковую падтрымку для перамяшчэння - на позніх стадыях артрозу самастойнае перамяшчэнне становіцца сумніўным, таму трэба выкарыстоўваць кій або мыліцы. Для больш камфортнай хады таксама можна выкарыстоўваць артапедычныя вусцілкі - яны знізяць нагрузку на сустаў.
Ёсць і нямала народных рэцэптаў, якія «дапамогуць перамагчы артроз». Аднак лячэнне артрозу ў хатніх умовах таксама не заўсёды прыносіць вынік. Больш за тое, выкарыстанне разнастайных самаробных ласьёнаў і мазяў часцей за ўсё толькі правакуе алергічныя рэакцыі і ніякім чынам не ўплывае на здароўе сустава.
Хірургічнае лячэнне астэаартоз
Як лячыць артроз, калі ўсе вышэйпералічаныя метады не прыносяць выніку? У гэтым выпадку прызначаецца хірургічнае лячэнне артрозу. У залежнасці ад ступені паразы сустава і індывідуальных асаблівасцяў кожнага пацыента падбіраецца тып аперацыі.
Артроскопия сустава - гэта малотравматічно ўмяшанне, внутрісуставные аперацыя праз некалькі микропроколов ў суставе. Пры артрозах яго выкарыстоўваюць як часовую меру «ачышчэння сустава»: выдаляюць ўчасткі храстковай тканіны, остеофиты, якія перашкаджаюць свабоднаму руху. Гэта лячэнне памяншае боль у суставе, але не з'яўляецца рашэннем праблемы артрозу.
Остеотомия - гэта аперацыя па перабудове восі сустава. Справа ў тым, што пры артрозе, як правіла, больш пакутуе адна частка сустава (яна нясе вялікую нагрузку). У выніку остеотомии нагрузка на сустаў пераразмяркоўваецца. Варта адзначыць, што артроз - гэта прагрэсавальнае захворванне суставаў. Такім чынам, остеотомия - спосаб адтэрмінаваць далейшае лячэнне, але не пазбегнуць яго.
Пратэзаванне суставаў - эфектыўны, а ў некаторых выпадках і адзіны метад лячэння артрозу суставаў. Сутнасць аперацыі заключаецца ў выдаленні разбуранага хваробай сустава і імплантацыі на яго месца штучнага эндапратэза. Штучны сустаў падбіраецца індывідуальна, ідэальна падыходзіць кожнаму пацыенту і цалкам аднаўляе функцыі пашкоджанага сустава пасля перыяду рэабілітацыі.
Супрацьпаказанні пры артрозе
На што трэба звярнуць увагу пры артрозах суставаў:
Нагрузкі на сустаў – пры артрозах трэба пазбягаць ўзняцця цяжкіх прадметаў і празмерных статычных нагрузак. Для разгрузкі сустава можна выкарыстоўваць кій. Абутак - Правільна падабраная абутак зніжае нагрузку на сустаў. Пажадана пазбягаць абутку на высокім абцасе.
Вага - залішняя маса цела з'яўляецца яшчэ адным фактарам прагрэсавання артрозу. Таму важна падтрымліваць нармальны вага і збалансавана харчавацца.
Спартыўныя мерапрыемствы таксама трэба перагледзець. Пры артрозах неабходна выключыць рэзкія толчкообразные руху (кантактныя віды спорту, барацьба), бег на доўгія дыстанцыі, ўзняцце цяжараў. Але гэта не значыць, што фізічныя нагрузкі трэба спыніць зусім. Ўмераная актыўнасць пойдзе суставу толькі на карысць.
Прафілактыка артрозу ўключае:
- Умераныя фізічныя нагрузкі
- Абарона суставаў ад пераахаладжэння
- Лячэнне спадарожных захворванняў (выкананне рэкамендацый спецыялістаў пры рэўматоідным артрыце і іншых паталогіях)
- Здаровае збалансаванае харчаванне і кантроль вагі
- Дастатковы адпачынак
- Своечасовы зварот да артапеда і лячэнне пры ўзнікненні праблем з суставамі
Часта задаюць пытанні:
Які лекар лечыць артроз?
Найбольш эфектыўныя вынікі дасягаюцца, калі лячэннем захворвання займаецца вузкаспецыялізаваны лекар. Таму пры дыягназе артроз неабходная кансультацыя артапеда-траўматолага.
Ці можна вылечыць артроз?
Вылечыць артроз можна з дапамогай аперацыі па замене сустава (эндапратэзавання). Фізіятэрапія, медыкаменты і іншыя метады дапамогуць толькі запаволіць прагрэсаванне хваробы.
Як зняць боль у суставах пры артрозе?
Зняць боль пры артрозе можна з дапамогай абязбольвальных і несцероідных супрацьзапаленчых сродкаў. Лекар падбірае найбольш эфектыўны прэпарат.
Як прадухіліць артроз?
Прафілактыкай артрозу з'яўляецца здаровы лад жыцця, фізічная актыўнасць, збалансаванае харчаванне, кантроль вагі.
Чым небяспечны артроз?
Астэаартоз - гэта прагрэсавальнае захворванне суставаў, якое прыводзіць да разбурэння сустава.
Якія наступствы артрозу?
Без эфектыўнага лячэння артроз можа прывесці да інваліднасці.