Многія сучасныя людзі даведаюцца аб болі ў паясніцы ў даволі маладым узросце. Нярэдка характэрныя ныючыя болі ўпершыню з'яўляюцца ва ўзросце 25-27 гадоў. У гэтым узросце завяршаецца працэс фарміравання хрыбетнага слупа.
З гэтага артыкула вы даведаецеся пра тое, чаму баліць спіна ў паясніцы і як лячыць у хатніх умовах асноўныя захворванні, якія суправаджаюцца падобным клінічным сімптомам. Знайдзіце парады па выбары правільнага спецыяліста. Атрымаеце інфармацыю аб сучасных эфектыўных метадах лячэння без шкоды для здароўя.
Для пачатку раскажам, што менавіта можа хварэць у вобласці паясніцы - якія там структурныя тканіны і за што яны адказваюць. Аснова - касцяная тканіна. Ён утварае пяць паяснічных пазванкоў і іх атожылкі, крыжавы і падуздышна-крыжавы суставы. Крыж - гэта таксама 5 пазванкоў, але да 23-25 гадоў яны зрастаюцца ў адну трохкутную косць.
Паміж пазванкамі маецца храстковая тканіна. Гэта межпозвоночные дыскі, кожны з якіх мае фібрознае кольца (шчыльную эластычную абалонку) і пульпозное ядро (ўнутранае жэлацінавы цела гелеобразной структуры). Гэтыя адукацыі забяспечваюць раўнамернае размеркаванне амартызацыйных і механічных нагрузак. Яны падтрымліваюць фізіялагічную вышыню межпозвонковых прамежкаў. Гэта вельмі важна, каб пазбегнуць здушэння і пашкоджання карэньчыкавых нерваў, якія ідуць ад спіннога мозгу праз адтуліны ў целах пазванкоў.
Нервовае валакно - гэта таксама родная тканіна, якой шмат у паяснічным аддзеле. Перш за ўсё, гэта будынак спіннога мозгу - цэнтральнага аддзела вегетатыўнай нервовай сістэмы чалавека. З яго дапамогай эфектыўна кантралююцца ўсе функцыі арганізма. Пад яго кантролем працуюць посуд, сэрца, печань, жоўцевая бурбалка, кішачнік і інш. Без уплыву вегетатыўнай нервовай сістэмы чалавек не здольны нават падняць вейкі і адкрыць вочы. Гэта вельмі важная частка цела.
Ад спіннога мозгу адыходзяць парныя карэньчыкавыя нервы, пакрытыя цвёрдымі абалонкамі. Яны выходзяць праз бакавыя адтуліны кожнага пазванка. Яны адказваюць за інервацыю пэўных участкаў цела. Разам паяснічны і крыжавы карэньчыкі нервы праз свае галіны ўтвараюць паяснічна-крыжавы нервовае спляценне. Ад яго адыходзяць буйныя нервы: сядалішчнага, сцегнавы, паховый, запирательный, латеральный падскурны.
Стабільнасць паяснічнага аддзела і ўсяго хрыбетніка забяспечвае звязачны апарат. Адрозніваюць кароткія папярочныя і доўгія падоўжныя звязкі. Іх расцяжэнне, парывы і рубцовыя дэфармацыі часта выклікаюць болі ў паясніцы ў маладых і актыўных людзей. Акрамя звязкаў, у гэтую справу задзейнічаны сухажыллі і паравертебральном мышцы.
Пра апошняе хацелася б пагаварыць крыху падрабязней. Паравертебральном мышцы акрамя забеспячэння стабільнасці становішча пазванка і яго гнуткасці адказваюць за дыфузнае харчаванне храстковай тканіны межпозвонковых дыскаў.
Фібрознае кольца і пульпозное ядро дыска цалкам пазбаўленыя ўласнай крывяноснай сістэмы. Яны могуць атрымліваць вадкасць і харчаванне толькі за кошт дыфузнага абмену паміж імі і навакольнымі паравертебральном цягліцамі. Калі цягліцавае валакно аслаблена і не здольна паўнавартасна скарачацца, то пачынаецца дэгенерацыйна дэструктыўны працэс. Межпозвоночные дыскі абязводжваюцца, губляюць эластычнасць і вышыню. Яны перастаюць абараняць карэньчыкавыя нервы ад здушвання з боку тэл пазванкоў.
Таксама ў вобласці хрыбетнага слупа ў паяснічным аддзеле знаходзяцца мяккія тканіны, крывяносныя і лімфатычныя пасудзіны. Яны таксама могуць падвяргацца розным негатыўным уздзеянням. Больш падрабязна аб прычынах боляў у паяснічнай вобласці мы пагаворым далей у артыкуле.
Прычыны, чаму баліць паясніца
Перад лячэннем неабходна ўсталяваць прычыны, па якіх баліць паясніца - толькі этыялагічнае ўздзеянне можа забяспечыць поўнае выздараўленне хворага.
Напрыклад, калі баліць паясніца з-за зрушэння цела пазванка або міжхрыбеткавага дыска, то лячэнне астэахандрозу нестероіднымі супрацьзапаленчымі сродкамі ў такой сітуацыі зусім бескарысна. А дакладней нават шкодна. Але паставіць на месца зрушаны пазванок або межпозвонковый дыск, умацаваць навакольныя яго мышцы, звязкі і сухажыллі - правільны шлях. Такім чынам лекар цалкам аднаўляе фізіялагічны стан тканін і пазбаўляе пацыента ад болю.
Такім чынам, давайце разбярэмся, якія ж прычыны болі ў паяснічнай вобласці:
- астэахандроз - дэгенерацыйна-дыстрафічныя паразы тканін фібрознага кольцы з-за парушэння працэсаў дыфузнага харчавання;
- ўскладненні астэахандрозу, напрыклад, памяншэнне вышыні дыска з павелічэннем займаемай плошчы (стадыя пратрузіі) або разрыў фібрознага кольцы з выхадам часткі пульпозного ядра праз расколіну (межпозвонковых кіла);
- няўстойлівасць становішча тэл пазванкоў і іх перыядычнае зрушэнне адносна цэнтральнай восі і адзін аднаго, напрыклад, антелестез і ретролистез;
- стэноз хрыбетнага канала, у тым ліку выкліканы зрушэннем цела пазванка або пролабированием межпозвоночной кілы ў пазваночны канал;
- расцяжэнне і мікраскапічны разрыў тканіны звязкаў і сухажылляў, у тым ліку з наступным працэсам грубага рубцавання - на нервовае валакно аказваецца ціск, што правакуе боль;
- запаленне цягліцавых валокнаў - миозит (ішэмічны, інфекцыйны, асептычны, траўматычны, кальцифицирующий і інш.);
- пераломы і расколіны тэл пазванкоў і іх атожылкаў, у тым ліку з наступным адукацыяй грубых мазалёў;
- адклад соляў кальцыя на целах пазванкоў і іх атожылках (остеофиты);
- сіндром грушападобнай мышцы;
- сіндром конскага хваста;
- скрыўленне хрыбетнага слупа, няправільная выправа і скручванне костак таза;
- разбурэнне падуздышна-крыжавога сучлянення костак.
Гэта далёка не поўны пералік прычын, па якіх баліць паясніца - перад лячэннем дасведчаны лекар абавязкова збярэ ў пацыента анамнез, параўнае іх з паказчыкамі, атрыманымі пры абследаванні, і зробіць адпаведныя высновы аб тым, што прывяло да развіцця таго ці іншага захворвання.
Правакацыйнымі фактарамі ў развіцці болі ў паяснічнай вобласці могуць быць наступныя моманты:
- залішняя маса цела - чым больш маса цела чалавека, тым большая нагрузка аказваецца на тканіны хрыбетнага слупа, тым хутчэй яны руйнуюцца;
- вядзенне маларухомага ладу жыцця, пры якім недастаткова фізічнага ўздзеяння на мышцы спіны, яны не працуюць і парушаецца працэс дыфузнага харчавання храстковых межпозвонковых дыскаў;
- няправільная арганізацыя месца для працы і начнога сну;
- парушэнне правілаў выбару падыходнай адзення і абутку;
- цяжкая фізічная праца з празмерным напругай цягліц паяснічнага аддзела;
- дрэнная выправа, звычка горбіцца;
- траўмы ў вобласці паясніцы;
- няправільная пастаноўка ступні;
- ўжыванне алкаголю і курэнне правакуюць парушэнне мікрацыркуляцыі крыві і лімфатычнай вадкасці, што прыводзіць да парушэння трофікі тканін.
Наведайце дасведчанага лекара - ён дапаможа выявіць патэнцыйную прычыну і ліквідаваць яе з вашага жыцця. Гэта будзе першы крок на шляху да выздараўлення.
Боль у паясніцы - сімптомы, як праверыць
Зараз пагаворым аб тым, як праверыць, што баліць паясніца - якія абследавання неабходна прайсці і на якія сімптомы трэба звярнуць увагу. Перш чым праверыць, ці баліць паясніца, трэба запісацца на прыём да вертебролога або неўролага. Гэтыя лекары ўжо пры першасным аглядзе змогуць паставіць правільны папярэдні дыягназ. У залежнасці ад гэтага яны парэкамендуюць правесці шэраг дадатковых абследаванняў.
Часцей за ўсё абследаванне пачынаюць з агляднай рэнтгенаграфіі паяснічнага аддзела пазваночніка. На здымку лекар бачыць пералом, расколіну, остеофиты, памяншэнне вышыні межпозвонковых прамежкаў, разбурэнне і дэфармацыю суставаў, зрушэнне тэл пазванкоў. Для ацэнкі стану мяккіх тканін (дыскаў, звязкаў, сухажылляў, цягліц) неабходна МРТ. Па сведчаннях можа праводзіцца УГД унутраных органаў, электраміёграфія і электронейрография.
Як зразумець, што баліць паясніца - адказаць на гэтае пытанне наўрад ці будзе цяжка таму, хто хоць раз сутыкаўся з падобным праявай захворвання. Боль у вобласці паясніцы складана зблытаць з чымсьці іншым.
Яно можа быць рэзкім, скоўвае, у выглядзе люмбага, тупым, пастаянным і гэтак далей. У залежнасці ад характару болю лекар зможа паставіць папярэдні дыягназ. Як даведацца, ці баліць паясніца - трэба пастарацца нахіліцца наперад і дакрануцца пальцамі да падлогі. Калі гэта выклікае ўзмацненне прыступу болю, то сумневаў няма. Боль звязана менавіта з разбурэннем тканін хрыбетнага слупа.
Другое, на што варта звярнуць увагу - гэта пальпацыя асцюкаватых атожылкаў хрыбетнага слупа. калі пазваночнік разбураны, гэта заўсёды рэзка балюча. Лепш за ўсё, калі пальпацыю будзе праводзіць іншы чалавек. Немагчыма аб'ектыўна супаставіць сілу націску і ступень болю.
Іншыя сімптомы болі ў паясніцы:
- боль можа аддаваць у ніжнюю канечнасць;
- ўзнікае слабасць у назе з-за паразы карэньчыкавага нерва або яго галіны;
- мышцы здзіўленай вобласці празмерна напружаны і не могуць быць расслабленыя без тэрапеўтычнага ўмяшання;
- рухомасць моцна абмежаваная;
- могуць узнікаць парушэнні функцыі тоўстага кішачніка і мачавой бурбалкі (завалы і затрымка мачы).
Усе гэтыя сімптомы сведчаць аб паразе хрыбетнага слупа. Неабходная кансультацыя вертебролога або неўролага. Затым праводзіцца лячэнне для аднаўлення пашкоджаных тканін пазваночніка.
Боль у паясніцы - што рабіць, як лячыць
Калі баліць паясніца, перш чым лячыць, неабходна правесці дыягностыку. Справа ў тым, што боль - гэта толькі сімптом. Лячэнню паддаецца толькі захворванне, якое суправаджаецца гэтым сімптомам. Інакш нічога добрага не атрымаецца. Сімптаматычнае лячэнне не прыводзіць да акрыяння. Яны прыводзяць да таго, што захворванне пераходзіць у хранічную форму. Гэта можа стаць прычынай інваліднасці пацыента ў будучыні.
Такім чынам, што рабіць і як лячыць, калі баліць паясніца пры астэахандрозе. Пачынаць трэба з працэдуры ручнога выцяжэння хрыбетнага слупа. Падчас працэдуры лекар павялічвае адлегласць паміж целамі пазванкоў. Гэта дапамагае расправіць тканіны міжхрыбеткавага дыска. Ўстараняецца здушэнне з боку карэньчыкавага нерва. Боль у пацыента цалкам праходзіць.
Калі баліць спіна ў паясніцы, перад лячэннем трэба выключыць усе віды амартызацыйных і фізічных нагрузак. У хатніх умовах у першыя дні варта забяспечыць пасцельны рэжым. Таксама пасля абязбольвання неабходна пачынаць агульнаўмацавальнае лячэнне. Для гэтага выкарыстоўваюцца розныя метады. Мануальная тэрапія, у адрозненне ад фармакалагічных прэпаратаў, дае станоўчыя вынікі.
З дапамогай курсу мануальнай тэрапіі пацыенты могуць без аперацыі справіцца нават з вялікімі межпозвонковыми кіламі. Таму настойліва рэкамендуем вам звярнуцца ў клініку мануальнай тэрапіі па месцы жыхарства для лячэння боляў у паясніцы.