Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела: як прагнаць боль?

23 красавік 2021

Астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка- гэта хранічная хвароба, звязаная з дэгенерацыйна-дыстрафічных працэсамі ў межпозвоночных дысках. У паталагічны працэс хутка залучаецца храстковая і касцяная тканіна пазванкоў, з-за чаго спіна губляе гнуткасць і пастаянна баліць. Першыя трывожныя сімптомы ўзнікаюць у людзей ужо ва ўзросце ад 25, часцей - ад 35 гадоў.

Галоўная праблема ў лячэнні груднога астэахандрозу складаецца ў яго падступстве. Хвароба паспяхова маскіруецца пад болі ў сэрцы, межреберная неўралгіі, гастрыт, інфаркт і нават банальныя наступствы сну ў нязручнай паставе. Як жа не трапіцца на вуду астэахандрозу і своечасова распазнаць яго? Бо, пакінуты без лячэння, астэахандроз груднога аддзела можа абезрухоміць пацыента, выклікаць праблемы з сэрцам, стрававальнай сістэмай, ныркамі і жоўцевым пузыром.

Дорсаго пры астэахандрозе груднога аддзела хрыбетніка

Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела павінна пачынацца з ўсебаковай дыягностыкі і вызначэння прычыны захворвання.

Прыкметы астэахандрозу груднога аддзела

Клінічныя праявы груднога астэахандрозу залежаць ад узросту пацыента, ступені і стадыі (вострая або рэмісія) хваробы.

У першы час без лячэння грудной астэахандроз можа працякаць бессімптомна - нават на другой стадыі захворвання болевы сіндром часцяком адсутнічае. Найбольш характэрная для захворвання боль, якая ўзнікае пры глыбокім ўдыху - калі набраць поўныя лёгкія паветра і затрымаць дыханне на некалькі секунд. Для астэахандрозу груднога аддзела спецыфічныя два віды болю:

дорсаго- вострыя прыступы болю, якія хутка праходзяць (звычайна мучаць па начах, пры нахілах і паваротах корпуса, нагрузцы);
дорсалгия- нямоцны боль працягласцю да 3 тыдняў, якая суціхае па меры таго, як пацыент "расхаджвалі".

Іншымі важнымі крытэрыямі для самодіагностікі лічацца скаванасць і храбусценне ў вобласці грудзіны - напрыклад, пры спробе па чарзе парухаць плячыма, звесці лапаткі.

Да яркім сімптомах і адчуваннях пры лячэнні груднога астэахандрозу адносяць:

Боль пры ўзняцці цяжараўабо пасля працяглага знаходжання ў адной позе - як правіла, прастрэльваецца. Пры руху і актыўным дыханні болевы сіндром ўзмацняецца, можа "Апяразвае" грудную клетку, аддаваць у падпаху або ключыцу. Некаторых хворых турбуюць таксама ныючыя болі ў плячах у стане спакою.
У адрозненне ад стэнакардыі і іншых "сардэчных" боляў, якія доўжацца ад 3-5 хвілін да гадзіны, торакалгия пры грудным астэахандрозе можа расцягнуцца на тыдні і месяцы, то ўзмацняючыся на некалькі дзён, то ідучы на змяншэнне. Лячэнне груднога астэахандрозу медыкаментамі "ад сэрца" не прыносіць выніку.
"Мурашкі" ў грудзях. Адчуванне часцей узнікае ў верхняй частцы груднога аддзела, у цягліцавых валокнах. Можа суправаджацца пачуццём здранцвення, зніжэннем адчувальнасці (як у вобласці грудзей, так і ў сярэдняй частцы спіны). З-за гэтага халаднеюць ногі, назіраецца лушчэнне скуры, ломкасць пазногцяў і іншыя сімптомы недастатковага харчавання тканін.
Колікі ва ўнутраных органах. Рэзкая, колючыя боль можа узнікаць у страўніку, сэрца і нават нырках, з-за чаго хворыя часта падазраюць у сябе язву, стэнакардыю ці інфаркт. Пры наяўнасці такіх сімптомаў для лячэння астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка лепш наведаць неўролага, і толькі затым звяртацца да профільным лекарам, каб пазбегнуць пастаноўкі няслушнага дыягназу.
Парушэнні рэфлексаў.Пры грудным астэахандрозе часцей за ўсё выяўляюцца ў рытмічных паторгванні плечавых, трапецападобных спінных цягліц у адказ на іх расцяг.
Агульная слабасць груднога аддзела хрыбетніка. Хворым становіцца цяжэй падтрымліваць выправу, яны пачынаюць горбіцца, горбіцца. Мускулатура спіны пры гэтым становіцца ўсё больш напружанай, спіна "цвярдзее".
абцяжаранае дыханне. Дыхавіца пры ўздыме па лесвіцы, пачуццё недахопу паветра або сціскання ў грудзях - самыя распаўсюджаныя сімптомы астэахандрозу груднога аддзела. Лячэнне пачынаецца з скаргаў хворага на кашаль, з-за чаго пацыенты мяркуюць у сябе пнеўманію.
Няўстойлівасць псіхаэмацыйнай сферы. Людзі, якія праходзяць праз сімптомы і лячэнне астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка, становяцца больш раздражняльнымі, пакутуюць ад пастаяннай стомленасці і хуткай стамляльнасці нават пры дастатковай адпачынку.
З боку ЖКТ пацыентаў турбуе пачуццё перасыці істрата апетыту, Уздуцце, метэарызм, пякотка, нерэгулярны крэсла, млоснасць. Хворых пераследуюць болі ў горле і страваводзе, адчуванне "камяка" пры сглатывании.

У жанчын да сімптомаў астэахандрозу груднога аддзела адносяцца таксама болі ў вобласці грудзей і малочных залозах, у пахвіне. Іх зменліва адносяць да гінекалагічным праблемах. У гэтым выпадку праверку сімптомаў і лячэнне груднога астэахандрозу медыкаментамі лепш пачаць з візіту да ортопеду ці неўролага.
Лячэнне груднога астэахандрозу ў мужчын аналагічна дазваляе вырашыць праблемы з патэнцыяй і мачавыпусканнем, выкліканыя парушэннямі інервацыі.

прычыны хваробы

Грудной астэахандроз - параўнальна рэдкае захворванне пазваночніка. Яго "доля" у агульнай колькасці хворых астэахандрозам складае каля 15%. Справа ў тым, што грудныя пазванкі, да якіх мацуюцца рэбры, фізіялагічна не надта рухомыя - наадварот, яны павінны забяспечваць стабільнасць для органаў грудной клеткі. А таму іх межпозвоночные дыскі менш схільныя зносу, траўмаў і парэпання, рэдкія зрушэння пазванкоў і кілы. Але і для лячэння астэахандроз груднога аддзела таксама "цяжкадаступны". Таму важна загадзя выключыць або кампенсаваць наступныя прычыны хваробы:

залішнія фізічныя нагрузкі, у тым лікубытавыя, прафесійныя і спартыўныя;
парушэнні паставы і іншыя дэфармацыі апорна-рухальнага апарата;
неразвіты цягліцавы гарсэт і дрэнная фізічная форма;
залішняя вага;
працяглая сядзячая праца без размінак (напрыклад, праца за рулём ці перад кампутарам);
траўмы спіны (не толькі груднога, але і іншых аддзелаў);
хваробы ЖКТ;
шкодныя звычкі;
інфекцыі;
пераахаладжэнне;
гарманальныя парушэнні;
хранічныя стрэсы;
залішняе спажыванне солі і адсутнасць звычкі піць ваду - прычыны працяглых парушэнняў водна-солевага балансу ў арганізме;
няправільны падбор абутку і няправільнае нашэнне сумак і іншых цяжараў.

Іншыя - на жаль, не якія паддаюцца поўнага ўхілення - прычыны груднога астэахандрозу: парушэнні кровазвароту (пры атэрасклерозе або цукровым дыябеце), метабалічны сіндром, аутоіммунные захворвання і генетычная схільнасць. У жанчын лячэнне груднога астэахандрозу можа спатрэбіцца пры многоплодной цяжарнасці.

Важна займацца прафілактыкай хваробы - нават калі паказальныя сімптомы і адчуванні для лячэння груднога астэахандрозу пакуль адсутнічаюць. Ацаніць правільнасць паставы ў падлетка можа толькі лекар. Бо, да прыкладу, кифоз часта працякае згладжана і незаўважна для неадмыслоўца. А ў асабліва запушчаных выпадках ўжо да 15 гадоў могуць з'явіцца першыя прыкметы дэгенератыўных працэсаў у пазваночных суставах.

На шчасце, заняцца фармаваннем паставы і лячэннем груднога астэахандрозу можна і ў 40-гадовым узросце!

Наступствы груднога астэахандрозу

З-за сціскання крывяносных сасудаў і нервовых карэньчыкаў парушаецца інэрвацыя цягліц і ўнутраных органаў, пагаршаецца функцыянальнасць спіннога мозгу. Пры адсутнасці лячэння груднога астэахандрозу гэта стан пагражае цяжкімі наступствамі:

паталогіямі ў працы кішачніка, дыскінезіі жоўцевай бурбалкі;
падвышанай рызыкай інфаркту, а таксама ішэміі і стэнакардыі;
кіламі і пратрузія спіннога мозгу;
збоямі ў працы печані, нырак і падстраўнікавай залозы;
схільнасцю да пнеўманіі і іншым лёгачным паталогіям, звязаным з гиповентиляцией.

Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка

Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела на 1-м і 2-м этапах хваробы мяркуе кансерватыўную тэрапію, накіраваную на зняцце запалення, спыненне боляў, аднаўленне нервовай праводнасці і кровазабеспячэння. Таксама для палягчэння стану выкарыстоўваюцца прэпараты і методыкі, накіраваныя на зняцце спазму, у тым лікуўмацаванне цягліц спіны.

Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела медыкаментамі ў вострай стадыі хваробы займае ад 1 да 3 месяцаў, у далейшым патрабуецца пажыццёвае прытрымліванне простым правілах для падтрымання рэмісіі. Калі няма паказанняў да шпіталізацыі, якая падтрымлівае тэрапія праводзіцца амбулаторна і не патрабуе вялікіх выдаткаў.

Пры запушчаным астэахандрозе, грыжах спіннога мозгу і іншых патэнцыйна небяспечных станах прызначаецца аперацыя, накіраваная на дэкампрэсію і стабілізацыю хрыбетніка (микродискэктомия, фораминотомия, ламинэктомия). Пасляаперацыйнае лячэнне груднога астэахандрозу ў стацыянары займае ад 3 да 7 дзён, поўнае гаенне - да 14 дзён.

Фізіятэрапія пры грудным астэахандрозе

Для лячэння астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка ўжываецца:

Магнитолазерная тэрапія.Дапамагае зняць боль, ацёк і запаленне, павышае гумаральны імунітэт. Курс складаецца з 14 штодзённых сеансаў па 10-15 хвілін. Інтэрвалы паміж курсамі павінны доўжыцца не менш 1 месяца, а колькасць курсаў у год - не перавышаць 4-х.
Амплипульс (СМТ), у тым лікуз мясцоваанастэзіруючым сродкам.Аказвае моцны абязбольвальны эфект. Стымулюе мускулатуру і прадухіляе атрафію цягліц. Дапамагае зняць ацёк і запаленне, пашырае сасуды і паляпшае харчаванне тканін. Курс патрабуе 8-15 працэдур па 10-20 хвілін.
Ультрагукавая тэрапія (апцыянальна - з глюкокортикостероидом).Робіць микромассаж околосуставных тканін, паляпшае харчаванне храстка, перашкаджае працэсам запалення і разбурэння сустава, пашырае сасуды і паскарае рэгенерацыю. Мае болесуцішальны і спазмалітычны эфект. Курс ўключае 10-12 працэдур па 10-15 хвілін.
Мінеральныя ванны, гразелячэнне, азакерытавыя і парафінавыя аплікацыі і іншыя бальнеялагічныя методыкі.Даюць працяглы пашырэнне крывяносных сасудаў, валодаюць антіоксідантным і супрацьзапаленчым эфектам, здымаюць ацёкі і палягчаюць рух у суставе. Працягласць сеансу, даўжыня курсу і ўздзеянне залежаць ад складу ванны ці лячэбнай сумесі.
Гідрамасаж.Паляпшае харчаванне тканін і нервовую праводнасць, спрыяе расслабленню спазмированных цягліц. Паскарае рэгенерацыю і скарачае аднаўленчы перыяд пасля абвастрэнняў груднога астэахандрозу. Курс - 10-25 сеансаў. Працягласць сеансу паступова павялічваюць з 15 да 30 хвілін.
Термотерапия.Валодае расслабляльным, болесуцішальным і супрацьзапаленчым эфектам, паляпшае лімфа- і кровазварот. Працягласць курсу і працэдуры залежыць ад методыкі.
Ігларэфлексатэрапія.Стымулюе рэгенерацыю і паляпшае інервацыю тканін вакол пазваночніка, працу ўнутраных органаў грудной клеткі, нармалізуе кровазварот і памяншае боль дзякуючы вызваленню эндорфінов. Курс складаецца з 15 сеансаў, якія праводзяцца штодня або праз дзень.
Тракционные метады.Выкарыстоўваюцца для безопераціонно ліквідацыі кіл і пратрузія, барацьбы з здранцвеннем канечнасцяў і заціскамі. Дапамагаюць павялічыць адлегласць паміж пазванкамі, палепшыць выправу, спрыяюць дэкампрэсіі нервовых карэньчыкаў, расслабляюць і ўмацоўваюць мышцы спіны. Тым самым зніжаецца інтэнсіўнасць запалення і болевых адчуванняў. Стандартны курс - 10-12 сеансаў, можа спатрэбіцца паўторнае праходжанне.
Мануальная тэрапія.Паляпшае кровазварот у спінным мозгу, дапамагае змагацца з непрытомнасцямі. Аднаўляе анатамічна правільнае становішча пазваночніка, спрыяе лячэнню кіл і пратрузія. Ліквідуе спазмы і заціскі ў грудным аддзеле. Курс - мінімум 10-15 сеансаў працягласцю ад некалькіх хвілін да гадзіны.

Акрамя фізіятэрапіі і медыкаментознага лячэння груднога астэахандрозу хворым можа спатрэбіцца праца з псіхолагам. Гэта дапаможа пазбавіцца ад трывожнасці, якая спадарожнічае захворванняў апорна-рухальнага апарата. Таксама матывуе на падтрыманне здаровай паставы.
Падчас фізічных нагрузак пацыентам рэкамендуецца нашэнне артапедычнага гарсэта (але не ўвесь час, каб не аслабіць мышцы спіны).

Масаж пры грудным астэахандрозе

Пры астэахандрозе груднога аддзела хрыбетніка рэкамендаваны клінічны масаж - класічны лячэбны (з прэпаратамі для лячэння груднога астэахандрозу або эфірнымі алеямі), вакуумны, лімфодренажный, водны ці кропкавы. Лекар ці апарат аказвае непрамое ўздзеянне на грудной аддзел праз мышцы плячэй і верхняй часткі спіны, стымулюе мікрацыркуляцыю крыві, ліквідуе боль і азызласць, аднаўляе нармальны аб'ём рухаў і нармалізуе тонус цягліцавага гарсэта. Таксама масаж ўзмацняе эфект ад лячэння груднога астэахандрозу медыкаментамі.
Лячэнне груднога астэахандрозу ў мужчын-кіроўцаў і аператараў на ўвазе выкарыстанне масажных прыстасаванняў - падушак і накідак на сядзення, валікаў, ручных масажор.

Гімнастыка для лячэння груднога астэахандрозу

Першы ўстойлівы эфект ад заняткаў ЛФК наступае на працягу першых 2-х тыдняў заняткаў, але часовае палягчэнне магчыма ўжо пасля 4-7 сеансу. Нарошчваць нагрузку пры лячэнні астэахандрозу груднога аддзела трэба паступова, чаргуючы яе з адпачынкам. Выкананне практыкаванняў праз боль і моцную стомленасць не дапускаецца, як і рэзкія руху, якія могуць траўмаваць сустаў і прылеглыя тканіны. Вельмі важна выконваць практыкаванні для лячэння груднога астэахандрозу штодня, а лепш - 3-5 раз у суткі не менш за 5 паўтораў кожнае.

Устаньце роўна, ногі разам, рукі ўздоўж цела. На выдыху падніміце рукі ўверх, а на ўдыху прагнілі таму. Апусціце рукі і нахіліцеся наперад на выдыху, апускаючы галаву і плечы.
Сядзьце на крэсла. На ўдыху змесціце прамыя рукі за галаву, на выдыху добра прагнілі назад, не адрываючы лапаткі ад спінкі крэсла.
Стоячы на карачках, прагнілі спіну і замры на 3 секунды, гледзячы проста перад сабой.
Лежачы на жываце, ўпрыцеся рукамі ў падлогу і прагніло назад, адрываючы грудзі ад падлогі.
Лежачы на жываце, выцягніце рукі ўздоўж цела. Прагнілі ў грудзях, робячы "лодачку": адначасова падніміце ўверх ногі і галаву.

Акрамя прапанаванай гімнастыкі для лячэння груднога астэахандрозу, хворым карысная скандынаўская хада, ёга, ровар і водныя віды спорту (плаванне, ныранне, аквааэробіка). Не забывайце разгружаць хрыбетнік на працягу дня: не сядзіце ў адной позе даўжэй 2-х гадзін, а ў абедзенны перапынак паспрабуйце прылегчы на роўную паверхню на 40 хвілін. Пацягваць, уставайце, рабіце нахілы, як толькі спіна пачынае зацякаць.

Купіраванне сімптомаў і лячэнне астэахандрозу груднога аддзела ў жанчын таксама патрабуе падтрымання правільнага становішча корпуса пры выкананні бытавых абавязкаў - паспрабуйце як мага менш часу праводзіць у нахільных позах, па магчымасці, роўна прысаджвайцеся, калі патрабуецца доўгая хатняя праца.

Медыкаментознае лячэнне груднога астэахандрозу

Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела медыкаментамі вядзецца комплексна і шматвектарна. Хворым прызначаюць:

Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС). Іх прымаюць перорально, курсамі каля 10-12 дзён, выкарыстоўваюць вонкава (гелі, мазі, крэмы - без абмежаванняў) або ў выглядзе ін'екцый. Звярніце ўвагу, што пры пероральном прыёме большасць НПВС можа пашкоджваць слізістую страўніка. Таму рэкамендуецца прымаць іх сумесна з інгібітарамі пратоннага помпы. Калі ў Вас ёсць гастрыт, язва, каліт або іншыя праблемы з ЖКТ, лепш зрабіць выбар на карысць ін'екцый.
глюкакартыкоіды. Стэроідныя (гарманальныя) прэпараты прызначаюць у тых выпадках, калі звычайныя супрацьзапаленчыя сродкі аказваюцца неэфектыўныя - напрыклад, для купіравання моцных абвастрэнняў або болевага сіндрому на позніх стадыях астэахандрозу. З гэтай мэтай ГК могуць прызначацца разам з анальгетыкі ў выглядзе ін'екцыйнай блакады.

Падбор глюкакартыкоідаў і яго дазоўкі ажыццяўляе выключна лечыць лекар. Прэпараты гэтай групы пры бескантрольным прыёме маюць сур'ёзныя пабочныя эфекты - могуць выклікаць гарманальныя збоі, набор вагі, праблемы са скурай.
Хондропротекторные прэпараты для лячэння груднога астэахандрозу. Прэпараты на аснове кампанентаў храсткоў, гіалуроновой кіслаты спрыяюць рэгенерацыі храстковай тканіны. Яны пастаўляюць арганізму «будаўнічы матэрыял» для калагена і сіновіальной вадкасці, дазваляюць падоўжыць безмедикаментозную рэмісію. Прымаць іх неабходна штогод, ад 3 да 6 месяцаў. Гэта дапаможа паменшыць запаленне, захаваць межпозвоночные дыскі ад далейшага разбурэння і палепшыць гнуткасць спіны.
міярэлаксанты. Цягліцавыя заціскі і спазмы істотна зніжаюць якасць жыцця пацыента, прычыняюць дыскамфорт нават падчас адпачынку. Але галоўнае - яны пагаршаюць доступ пажыўных рэчываў да міжпазваночнай суставам, што правакуе іх далейшае разбурэнне і паслабленне храстковай тканіны. Таксама доўгі напружанне прыводзіць да разбурэння (атрафіі) мышачнай тканіны і павелічэння нагрузкі на сустаў. Каб не дапусціць гэтага, і выкарыстоўваюцца міярэлаксанты.
Вітаміны і антыаксіданты. Гэтыя прэпараты - абаронцы і «гадаўцы» суставаў. Яны перашкаджаюць разбурэння храстковай і касцяной тканіны з-за агрэсіўнага акісляльнага ўздзеяння, перашкаджаюць адукацыі новых ачагоў эрозіі на паверхні храстка. Вітаміны (напрыклад, групы В) эфектыўныя ў барацьбе з запаленнем. А яшчэ яны патрэбныя для таго, каб падтрымліваць трываласць і эластычнасць храстковай тканіны - не даюць утварацца расколін і сколаў, паляпшаюць яе амартызацыйныя характарыстыкі.
мочегонные сродкі. Гэтыя прэпараты ў выглядзе ін'екцый выкарыстоўваюцца для экстранай тэрапіі пры ацёку нервовых карэньчыкаў. Яны дапамагаюць пазбегнуць паразы спіннамазгавых нерваў і працяглай рэабілітацыі ў неўролага. Пакінуты без увагі, ацёк нервовых карэньчыкаў можа выклікаць вострую боль, слабасць цягліц і парушэнні ў рабоце органаў.
Нейропротекторы і антихолинестразные прэпараты. Такія сродкі паляпшаюць метабалізм нервовай тканіны і стымулююць праводнасць нервовых імпульсаў. Яны дапамагаюць нармалізаваць перадачу нервовых імпульсаў праз спінны мозг і інервацыю ўнутраных органаў, г. зн. , захаваць кантроль над сваім целам.
Ангиопротекторы і карэктары мікрацыркуляцыі крыві. Ангиопротекторные сродкі абараняюць посуд, спрыяюць іх пашырэнню і нармальнай пранікальнасці судзінкавых сценак. Паколькі астэахандроз груднога аддзела істотна ўплывае на сардэчна-сасудзістую сістэму, для барацьбы з галавакружэннем, здранцвеннем канечнасцяў і іншымі характэрнымі праблемамі варта прымаць дадзеныя прэпараты.

Дазоўку і мэтазгоднасць прымянення канкрэтных прэпаратаў для лячэння груднога астэахандрозу павінен вызначаць лечыць лекар.

Дыета пры астэахандрозе груднога аддзела

Пры першых сімптомах і лячэнні груднога астэахандрозу рэкамендавана меню з высокім утрыманнем калагена, вітамінаў А, В і С, якія спрыяюць рэгенерацыі межпозвоночных храсткоў і ўмацаванню звязкаў. Таксама пажадана "разагнаць" метабалізм пры дапамозе лёгказасваяльнага харчавання (невялікімі порцыямі кожныя 3 гадзіны).

Дыета прадугледжвае бялковы сняданак (яйкі, малочная прадукцыя) і вячэра (адварная, тушаная, запечаная ў фальзе рыба, птушка, морапрадукты). На працягу дня стаіць ўжываць бабовыя, цельнозерновые прадукты, гародніна, садавіна і ягады.

Варта скараціць спажыванне крухмалу, солі, мучных прадуктаў, паўфабрыкатаў і газаваных напояў. Пітной рэжым - ад 2 л чыстай вады ў дзень.