У норме чалавек можа нармальна разгінаць і згінаць пальцы рук, пры гэтым не выпрабоўваючы ніякіх дыскамфортных адчуванняў. Калі пры згінанні ці іншых рухах з'яўляецца боль, тое гэта не з'яўляецца варыянтам нормы. Часцей за віну захворванні суставаў. Разгледзім чаму баляць пальцы рук і што рабіць, калі з'явілася боль.
Прычыны ўзнікнення болю
Штодня чалавек здзяйсняе велізарную колькасць рухаў пальцамі рук. На міжфалангавыя суставы кладуцца каласальныя нагрузкі, аднак у норме болевых адчуванняў узнікаць не павінна, калі толькі гаворка не ідзе аб траўматызацыі сустаўных сучляненняў. Празмерна высокія нагрузкі на пальцы рук прыводзяць да зношвання і разбурэння храстковай тканіны, з'яўленню мікрапашкоджанняў і развіццю цяжкіх паталогій.
Усе прычыны, па якіх баляць суставы можна падзяліць на дзве групы:
- траўміраванне сустаўных структур з прычыны высокіх нагрузак або траўмаў;
- захворванні суставаў - артрыт, у тым ліку рэўматоідны, інфекцыйны, псарыятычны, падагра, артроз (астэаартоз).
На ранніх стадыях, як правіла, сустаўныя паталогіі практычна ніяк сябе не выяўляюць. Хваравітыя адчуванні слаба выяўленыя, таму іх спісваюць на фізічную стомленасць пальцаў. Аднак па меры прагрэсавання захворвання боль узмацняецца, могуць з'яўляцца праблемы з выпростваннем і згінаннем пальцаў рук, выкананнем працы, злучанай з дробнай маторыкай.
Разгледзім клінічную карціну асноўных хвароб, з-за якіх баляць міжфалангавыя суставы.
Артрыт пальцаў рук
Гэта самая частая прычына, па якой баляць суставы пальцаў рук. Без лячэння артрыт можа стаць прычынай артрозу - хваробы, якая не паддаецца поўнага лячэнню. Вельмі важна своечасова распазнаць захворванне і пачаць лячыцца.
Артрыт - гэта захворванне запаленчага паходжання. Запаленчы працэс можа ахопліваць усе элементы сустава: храсток, сіновіальной абалонку, сустаўную капсулу і іншыя структуры. З часам, запаленне пераходзіць на галоўку косці і нават можа выклікаць дэфармацыю пальцаў. Чым раней пачаць лячэнне, тым ніжэйшая верагоднасць такіх цяжкіх ускладненняў.
Распазнаць артрыт суставаў пальцаў можна па характэрнай клінічнай карціне. Прыкметы захворвання:
- боль у вобласці здзіўленага сустава, якая спачатку ўзнікае толькі пры руху рукамі, на позніх стадыях не знікае нават у стане спакою;
- моцная стомленасць пальцаў у канцы працоўнага дня;
- скаванасць рухаў па раніцах;
- напружанасць, пачуццё дыскамфорту ў пальцах;
- прыпухласць сустава;
- азызласць пальцаў;
- метэаадчувальнасць;
- пачырваненне, гіпертэрмія скуры ў галіне сустаўнага сучлянення.
На апошніх стадыях клінічная карціна дапаўняецца храбусценнем, скарачэннем дыяпазону рухаў у суставе, дэфармацыяй пальцаў, адукацыяй касцяных нарастаў. З'яўленне такіх сімптомаў злучана з развіццём артрозу.
У залежнасці ад прычыны ўзнікнення артрыт бывае некалькіх відаў:
- Рэўматоідны. Уяўляе сабой аутоіммунное захворванне. Яго ўзнікненне злучана са збоем у працы імуннай сістэмы. Асаблівасць хваробы ў сіметрычнай паразе не толькі дробных, але і буйных суставаў.
- Інфекцыйны. Запаленне выклікана дзеяннем інфекцый. Як правіла, інфекцыйны агент размяшчаецца ў сіновіальной абалонцы або бліжэйшых тканінах, трапляе туды гематагенным шляхам. Характэрная клінічная карціна: боль у суставе, якая нарастае на працягу некалькіх дзён, мясцовая гіпертэрмія, фармаванне выпату, абмежаванне актыўных і пасіўных рухаў. У рэдкіх выпадках магчыма павышэнне тэмпературы цела.
- Псарыятычны. Уяўляе сабой прагрэсавальнае сустаўнае захворванне, якое ўзнікае на фоне псарыязу. Пераважна дзівяцца менавіта міжфалангавыя суставы пальцаў рук і ног. Асноўныя прыкметы: боль у другой палове ночы і па раніцах, скаванасць, прыпухласць, характэрныя скурныя праявы.
- Падагрычны. Выяўляецца прыступамі вострага болю па начах, найболей выяўлены болевы сіндром пасля ўжывання на вячэру тоўстай ці бялковай ежы, алкаголю.
Нелеченные артрыты набываюць хранічную плынь, суправаджаюцца памяншэннем сустаўнага прасвету, разбурэннем суставаў пальцаў, астэапарозам, анкілозам і іншымі дэфектамі, якія абавязкова прыводзяць да страты рухальных функцый. Каб захаваць нармальную працаздольнасць, неабходна пачаць лячэнне, як толькі з'явіўся боль, нават калі ён не дастаўляе істотнага дыскамфорту.
Артроз (астэаартоз)
Гэта другая па распаўсюджанасці прычына болю ў суставах пальцаў рук.
Артроз уяўляе сабой захворванне не запаленчага характару. Часцей ён з'яўляецца следствам нелеченного артрыту або рэгулярнага траўміравання сустава. У большай ступені ўласцівы пацыентам у старэчым узросце або людзям, чыя прафесійная дзейнасць суправаджаецца падвышанымі нагрузкамі на пальцы рук. У групе рызыкі наборшчыкі тэксту, цырульнікі, піяністы.
Пры артрозе адбываюцца дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены ў сустаўных структурах. Калі казаць простай мовай, то паступова руйнуецца храстковая тканіна. Працэсы разбурэння незваротныя, таму важна як мага раней пачаць лячэнне. Прагноз на пачатковых стадыях захворвання станоўчы.
Артроз развіваецца павольна, гадамі. Распазнаць пачатак разбурэння сустава можна па такіх сімптомах:
- боль, інтэнсіўнасць якой паступова ўзрастае (моцны болевы сіндром сведчыць аб цяжкай стадыі паталагічнага працэсу);
- храбусценне ці пстрычкі пры руху пальцамі;
- азызласць здзіўленай вобласці;
- скаванасць, памяншэнне рухомасці суставаў;
- спазмы цягліц, курчы.
На позніх стадыях адбываецца дэфармацыя касцяной тканіны, а, такім чынам, і пальцаў, з'яўляюцца касцяныя нарасты, чалавеку становіцца не толькі балюча, але і цяжка друкаваць, пісаць, гуляць на піяніна.
Заўвага! Пры артрозе дзівяцца пераважна суставы вялікага, указальнага і сярэдніх пальцаў.
Боль і контрактура суставаў прыводзяць да прафнепрыдатнасці і інваліднасці. Пры з'яўленні болевых адчуванняў, тугоподвіжносць або храбусцення пальцаў, трэба зрабіць рэнтген або КТ.
Што рабіць, калі баляць суставы пальцаў рук?
Калі з'явілася боль, трэба звяртацца да лекара - артапеда-траўматолага, артолага або рэўматолаг. Нельга займацца самалячэннем, паколькі ёсць высокая верагоднасць пазбавіцца ад сімптомаў, але не вылечыць сам чыннік. У выніку паталогія будзе далей прагрэсаваць, набудзе схаваную плынь, прывядзе да больш цяжкіх наступстваў.
Лячэнне суставаў пальцаў рук залежыць ад прычыны болю. Пры артрыце прызначаюць прэпараты з групы НПВС (нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі) у форме таблетак, ін'екцый, мазяў, геляў, крэмаў. Па неабходнасці лячэнне могуць дапаўняць кортікостероіднымі лекамі, антыбіётыкамі.
Каб павысіць эфектыўнасць медыкаментознай тэрапіі, прызначаюць масаж, ЛФК і фізіятэрапію. Ужываюць такія фізіятэрапеўтычныя працэдуры:
- магнітатэрапія;
- УФА;
- УВЧ;
- электрафарэз;
- фанафарэз;
- ультрагукавая тэрапія;
- рэфлексатэрапія і іншыя працэдуры.
Пры падагрычным артрыце вельмі важна дыетычнае харчаванне, пры артрозе - прымяненне хондропротекторов і вітамінных прэпаратаў.