Калі з'яўляецца боль пад левай лапаткай ззаду са спіны, многія людзі лічаць гэта прыкметай хваробы сэрца. Але не заўсёды такі стан звязаны з кардыялагічнымі праблемамі.
Часта падобны боль можа ўзнікаць проста ад ператамлення ці няёмкай паставы падчас сну. Але калі яна з'яўляецца перыядычна, лепш звярнуцца да лекара і абследавацца. Бо ў вобласці левай лапаткі знаходзяцца шматлікія важныя ўнутраныя органы, патолагі якіх могуць прывесці да з'яўлення боляў. Апроч небяспекі ўскладненняў, болевы сіндром суправаджаецца дыскамфортам, які лакалізуецца ў вобласці левай лапаткі. Усё гэта значна пагаршае якасць жыцця чалавека, замінае выкананню паўсядзённых задач, скоўвае рухі, некаторыя паталогіі нават парушаюць сон, бо боль прысутнічае ўвесь час.
Нельга ігнараваць такі стан і чакаць, што боль пройдзе сама. Не рэкамендуецца таксама прыбіраць боль з дапамогай абязбольвальных прэпаратаў. Лячэнне можа прызначаць толькі лекар пасля абследавання.
Агульная характарыстыка
Лапатка - гэта частка плечавага пояса чалавека. Яна звязана з рэбрамі, пазваночнікам, пад ёй праходзіць мноства нерваў і сасудаў. Да лапаткі далучаюцца мышцы рукі, спіны, звязкі, якія ідуць ад пазваночніка. Яна абараняе грудную клетку і размешчаныя ў ёй органы ззаду. Злева пад лапаткай знаходзіцца сэрца, частка падстраўнікавай залозы, левае лёгкае, аорта.
Таму хваравітасць у раёне лапатак можа быць выклікана рознымі прычынамі. Яна можа быць злучана з неўралагічнымі паталогіямі, парушэннем працы сэрца, хваробамі органаў страўнікава-кішачнага гасцінца. Любыя праблемы з хрыбетнікам, межрэбернымі цягліцамі, плечавым поясам могуць прывесці да падобнага дыскамфорту.
Хворыя па-рознаму характарызуюць свае адчуванні. Часцей за ўсё яны адзначаюць, што боль ныючы, нямоцны. Гэта тлумачыцца тым, што яна аддае з унутраных органаў. Але калі прычынай паталогіі з'яўляюцца неўралагічныя праблемы або захворванні апорна-рухальнага апарата, боль можа стаць рэзкай, якая ўзмацняецца пры кожным руху.
Важна: самастойна вызначыць прычыну такога стану немагчыма. Таму абавязкова трэба звярнуцца да лекара.
Прычыны
Некаторыя людзі заўважаюць з'яўленне боляў пад лапаткай раніцай. Гэта можа быць злучана з няёмкай паставай падчас сну. Правёўшы ноч у няёмкім становішчы, чалавек прачынаецца з болем у плячы і спіне ў раёне лапаткі. Звычайна такі дыскамфорт хутка праходзіць.
Болі пад лапаткай часта з'яўляюцца прафесійнай праблемай тых людзей, праца якіх злучана з падвышанымі нагрузкамі на плечавы пояс. Гэта грузчыкі, маляры, кіроўцы, муляры, аператары ПК, а таксама спартоўцы. У іх з-за сталага перанапружання цягліц могуць узнікаць спазмы, часта развіваецца миозит ці неўралгія. Болевыя адчуванні пры гэтым могуць быць рознай інтэнсіўнасці, звычайна хворыя адзначаюць, што пад лапаткай ные, прычым складана вызначыць пэўную лакалізацыю болю. Але часам хваравітасць бывае рэзкая, моцная. А пры паразе нерва паліць у адным месцы, коле ці гарыць.
Падобны боль часта з'яўляецца пры перанапружанні цягліц, напрыклад, пасля працяглага знаходжання ў адным становішчы.
Калі падобныя адчуванні злучаны з перанапружаннем цягліц ці звязкаў, яны могуць адчувацца не толькі пад лапаткай, але і ў плячы, руцэ, спіне. Пры гэтым узмацняецца хваравітасць пры руху. Такія болі не небяспечныя, ад іх лёгка пазбавіцца, устараніўшы правакацыйныя фактары. Пасля гэтага звычайна не ўзнікае ніякіх наступстваў. Але часта прычыны болю пад левай лапаткай ззаду са спіны звязаны з сур'ёзнымі паталогіямі.
Гэта могуць быць:
- Захворванні сэрца: ішэмічная хвароба, стэнакардыя, перыкардыт, міякардыт, інфаркт міякарда.
- Інфекцыйна-запаленчыя хваробы бронха-лёгачнай сістэмы, напрыклад, левабаковая пнеўманія ці абсцэс лёгкага.
- Захворванні органаў страўнікава-кішачнага гасцінца: язва страўніка, панкрэатыт, рэфлюкс-эзафагіт.
- Паталогіі хрыбетніка, напрыклад, астэахандроз, спондилез, кіла міжпазваночных дыскаў.
- Вегетасасудзістай дістонія, якая прыводзіць да з'яўлення миофасциального сіндрому. Ён характарызуецца з'яўленнем беспадстаўных боляў у грудзях і спіне.
- Гэта можа быць таксама пашкоджанне самай лапаткі ў выніку траўмы. Напрыклад, пералом лапатачнай косткі, пашкоджанне подлопаточной торбы, расцяжэнне ці парыў звязкаў.
Такія паталагічныя станы могуць выклікаць пастаянныя болі, якія ўзмацняюцца пры руху рукой, нахіле або павароце.
Важна: часцей за ўсё прычынай моцных болевых адчуванняў пад левай лапаткай з'яўляюцца хваробы страўніка ці сэрцы. Таму іх нельга ігнараваць, гэты небяспечны сімптом патрабуе неадкладнага медыцынскага ўмяшання.
Паталогіі апорна-рухальнага апарата
Даволі часта баліць пад левай лапаткай ззаду з-за паталогій хрыбетніка ці цягліцава-звязкавага апарата. Такія адчуванні ўзнікаюць пры астэахандрозе, спондилезе, пратрузіі дыскаў і нават пры скаліёзе. Падобныя болі могуць быць ныючымі, невысокай інтэнсіўнасці. Але ўзмацняюцца яны пры кожным руху.
Астэахандроз груднога аддзела - гэта адна з самых распаўсюджаных прычын падобных боляў. Прычым яны нямоцныя, ныючыя, а абвастрэнне можа выклікаць працяглае знаходжанне хворага ў адным становішчы ці падвышаныя нагрузкі. Асаблівасцю гэтай паталогіі з'яўляецца таксама тое, што хваравітасць можа распаўсюджвацца вышэй ці ніжэй па спіне. Таму яна аддае ў паясніцу, пад лапатку і нават у руку. Калі прычынай болю з'яўляецца астэахандроз шыйнага аддзела пазваночніка, могуць таксама з'явіцца іншыя сімптомы: галавакружэнне, паколванне ў пальцах, млоснасць.
Хваравітасць у гэтай галіне ўзнікае таксама пры плечелопаточном периартрите. Характарызуецца паталогія развіццём запаленчага працэсу ў плячы. Боль распаўсюджваецца на ўсю левую частку спіны і лапатку. Часам хваравітасць у гэтай вобласці злучана з прыроджанай анамаліяй будынка шкілета. Гэта так званая крылападобная лапатка, калі яна ссоўваецца са свайго месца і тырчае.
Часта прычынай хваравітасці становіцца скаліёз. Скрыўленне хрыбетніка прыводзіць да падвышанай стамляльнасці, слабасці цягліц спіны, ныючым болям у вобласці лапаткі і плячэй.
Парушэнне працы сэрца
Калі ўзнікла раптоўная вострая боль у левай лапатцы, гэта можа быць сімптомам інфаркту міякарда. Пры гэтым хваравітасць можа распаўсюджвацца па ўсёй левай руцэ да шыі. Хворы адчувае таксама дыхавіцу, моцны страх, слабасць, цяжар у грудзях. Па характары боль часцей за ўсё рэзкая, якая душыць, пякучая ці сціскаючая. Часам хворыя характарызуюць свае адчуванні, як кол ці цвік пад лапаткай. Такія адчуванні не здымаюцца ніякімі абязбольвальнымі лекамі, і нават прыёмам «Нітрагліцэрыну».
Пры хранічных паталогіях сэрца таксама магчымая боль у спіне злева, але яна звычайна ныючы, нямоцны. Яна ўзнікае пры стэнакардыі, перыкардыце, ішэмічнай хваробы сэрца. Правакуюць абвастрэнне гэтых паталогій нервовыя ўзрушэнні ці падвышаныя фізічныя нагрузкі. Характэрна для такога болю тое, што яна хутка суціхае пасля прыёму «Нітрагліцэрыну».
Калі ж хваравітасць пачынаецца ў грудзях і паступова нарастае, распаўсюджваецца ўніз да паясніцы, мае пульсавалы характар, гэта можа паказваць на анеўрызму аорты. Пры гэтым узнікае паленне, можа развіцца атрафія цягліц рукі, рэзка падае артэрыяльны ціск.
Пры хваробах сэрца душаць болі ў грудзях часта распаўсюджваюцца на спіну.
Хваробы страўнікава-кішачнага гасцінца
Даволі часта боль пад лапаткай з левага боку ўзнікае пры язве страўніка. Характэрна для гэтай паталогіі ўзмацненне дыскамфорту пасля ежы, па начах ці пры працяглай адсутнасці ежы. Палягчэнне надыходзіць ад прыёму спецыяльных лекаў або пасля ваніт. Калі развіваюцца ўскладненні гэтай паталогіі і ўзнікае прабадзенне язвы, рэзкі моцны боль распаўсюджваецца па ўсёй брушыне, аддае пад лапатку і нават у руку.
Хварэць вобласць пад левай лапаткай можа таксама пры вострым панкрэатыце. Падстраўнікавая залоза размешчана гарызантальна ў брушнай паражніны за страўнікам на ўзроўні першых пазванкоў паяснічнага аддзела. Яе хвост накіраваны налева і размяшчаецца пад рэбрамі. Таму востры запаленчы працэс прыводзіць да з'яўлення апаясвальных боляў, якія часта аддаюць пад левую лапатку.
Іншыя паталогіі
Адной з распаўсюджаных прычын боляў пад лапаткай з'яўляецца піяланефрыт. Пры хранічным запаленчым працэсе ў нырках болевыя адчуванні ныючыя, якія цягнуць, распаўсюджваюцца ад паясніцы ўверх. Востры піяланефрыт выклікае рэзкі моцны боль.
Які цягне боль пад лапаткай злева можа паўстаць пры хваробах дыхальнай сістэмы. Гэта можа быць бранхіт, пнеўманія, плеўрыт. Пры глыбокім удыху або кашлі хваравітасць рэзка ўзмацняецца. Акрамя таго, узнікае дыхавіца, цяжар у грудзях, слабасць.
Часта рэзкі боль пад лапаткай узнікае з-за міжрэбернай неўралгіі. Пры гэтым яна распаўсюджваецца па ходзе нерва і ўзмацняецца пры руху. Суправаджацца такі боль можа здранцвеннем або паколваннем на скуры. Асаблівасцю дыскамфорту пры неўралгіі з'яўляецца тое, што хворы можа знайсці становішча цела, у якім боль не адчуваецца.
Дыягностыка
Чыннікаў падобнай паталогіі мноства, таму вызначыць іх можна пасля абследавання. Але калі хворы сапраўды ахарактарызуе свае адчуванні, дасведчаны лекар можа адразу паставіць папярэдні дыягназ.
Напрыклад, тупы, нямоцны боль, якая ўзмацняецца пасля нагрузкі, можа паказваць на наяўнасць астэахандрозу. Калі з'яўляюцца пульсавалыя адчуванні, галавакружэнні, прыступы галаўнога болю - магчыма, у хворага пратрузія дыска. Пры радыкулапатыі - ушчамленні або пашкоджанні нерва - узнікае востры раптоўны боль. Яна нагадвае ўкол і можа характарызавацца словам "прастрэл". Часам таксама пры неўралгіі ўзнікае паленне па ходзе нерва.
Паталогіі ўнутраных органаў часцей за ўсё суправаджаюцца наймацнейшым болем. Калі пры гэтым узнікае дыхавіца, галавакружэнне, боль узмацняецца пры ўдыху - магчыма ў хворага праблемы з органамі дыхальнай сістэмы.
Важна: такі боль нельга трываць, бо ён можа паказваць на прабадзенне язвы ці на інфаркт.
Звычайна лекар зважае на любыя сімптомы. Ёсць характэрныя прыкметы, якія дапамагаюць паставіць дыягназ:
- калі боль узмацняецца пасля ежы, суправаджаецца адрыжкай або млоснасцю, яна паказвае на хваробы страўнікава-кішачнага гасцінца;
- калі ўзмацненне дыскамфорту з'яўляецца пры павароце галавы ці руху рукой, хутчэй за ўсё, гэта астэахандроз ці неўралгія;
- дыхавіцай суправаджаецца плеўрыт, хваробы сэрца, неўралгія;
- калі ёсць кашаль, гэта пнеўманія ці іншыя бронха-лёгачныя хваробы;
- павышэнне тэмпературы паказвае на інфекцыйна-запаленчы працэс;
- здранцвенне ў левай руцэ, сківіцы, мове ўзнікае пры інфаркце, астэахандрозе.
Пасля гутаркі з пацыентам урач прызначае абследаванне, каб пацвердзіць папярэдні дыягназ. Звычайна гэта аналізы крыві і мачы, ЭКГ, рэнтген пазваночніка, УГД унутраных органаў, часам праводзіцца МРТ.
Пры частым з'яўленні такіх боляў неабходна абследавацца ў лекара.
Лячэнне
Пасля таго як лекар з дапамогай абследавання вызначыў, чаму з'яўляецца боль пад лапаткай, ён прызначае лячэнне. Яно павінна быць накіравана не толькі на памяншэнне болевых адчуванняў і аднаўленне рухомасці плечавага пояса. Асноўнай яго задачай з'яўляецца ўхіленне фактараў, якія правакуюць дыскамфорт і лячэнне захворванняў, якія прыводзяць да боляў. Бо найчасцей крыніца такога стану знаходзіцца ў іншых органах, таму проста здымаць боль немэтазгодна і можа быць нават небяспечна.
Лячэнне прызначаецца лекарам у залежнасці ад прычыны боляў. Агульным метадам пры любых захворваннях з'яўляецца медыкаментозная тэрапія. Пры хваробах сэрца прымаюцца кардыялагічныя прэпараты, пры паталогіях ЖКТ - антацыды, пры захворваннях апорна-рухальнага апарата - нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі. Акрамя таго, пры любых паталогіях унутраных органах абавязкова прызначаецца дыета. Асабліва гэта важна пры хваробах страўніка і падстраўнікавай залозы.
Калі падобны боль выклікана захворваннямі апорна-рухальнага апарата, лячэнне будзе працяглым, яно павінна быць комплексным. Адным з асноўных метадаў тэрапіі з'яўляецца прымяненне лячэбнай фізкультуры, масажу і фізіятэрапеўтычных працэдур.
Часам пры неэфектыўнасці кансерватыўнай тэрапіі патрабуецца зрабіць аперацыю. Яна неабходна пры прабадзенні язвы, інфаркце або грыжы міжпазваночнай кружэлкі. Але звычайна падобны стан лечыцца традыцыйнымі метадамі, галоўнае - своечасова звярнуцца да лекара.
Высновы
Боль пад левай лапаткай - гэта нячастая з'ява. Хоць такі стан можа ўзнікнуць у кожнага, бываюць падобныя болі ў мужчын, у жанчын і ў дзяцей. Часцей за ўсё іх прычынай з'яўляецца перанапружанне цягліц, працяглае знаходжанне ў нязручным становішчы ці траўма. Але ёсць і больш сур'ёзныя хранічныя ці вострыя паталогіі, адным з сімптомаў якіх з'яўляецца боль пад левай лапаткай. Без лячэння яны могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў, таму, калі такія болі сустракаюцца перыядычна ці паступова ўзмацняюцца, абавязкова трэба звярнуцца да лекара.