Амаль кожны чалавек хоць раз адчуваў болі ў спіне. Яны могуць быць кароткачасовымі, звязанымі з фізічнай нагрузкай ці ж хранічнымі, якія ўзнікаюць з-за розных паталогій. Прычым боль у спіне - гэта не захворванне, а сімптом, які суправаджае некаторыя хваробы. Калі яна лакалізуецца ў раёне лапатак, гэта можа паказваць на паталагічныя працэсы ў хрыбетніку, ва ўнутраных органах ці ў лапатках. Самалячэнне пры гэтым недапушчальна, бо сам пацыент не зможа зразумець, чаму ўзнік боль, а без правільнага лячэння паталогія будзе прагрэсаваць.
Віды болю
Хваравітыя адчуванні ў спіне могуць сустракацца не толькі ў дарослых, але і ў дзяцей. Яны могуць быць рознымі па характары і інтэнсіўнасці, з'яўляюцца сімптомамі самых розных паталогій. Але заўсёды паказваюць на развіццё якія-небудзь паталагічных працэсаў. Нават кароткачасовы нямоцны боль, які з'явіўся пасля падвышанай нагрузкі, не павінна заставацца без увагі. Калі не даць цягліцам аднавіцца і працягваць іх напружваць, можа развіцца запаленчы працэс. Мяккія тканіны ацякаюць, што можа прывесці да ўшчамлення нервовых карэньчыкаў і да парушэння кровазвароту. Усё гэта з'яўляецца прычынай з'яўлення розных паталогій пазваночніка.
Болі ў гэтай галіне могуць быць рознымі па інтэнсіўнасці. Калі прычынай іх з'яўляецца траўма, востры запаленчы працэс або ўшчамленне нерва, боль будзе рэзкі, пякучы або колючы. Звычайна яна ўзмацняецца пры рухах, кашлі, чханні, уздыме рук. Але часам нават у спакоі балючыя адчуванні не сціхаюць. Такое здараецца, калі боль злучана з перанапружаннем цягліц, з паталогіямі сэрца ці органаў брушнай паражніны. Пазбавіцца ад такіх боляў можна толькі з дапамогай спецыяльнай тэрапіі.
Без лячэння вострыя працэсы пераходзяць у хранічныя. Боль пры гэтым ныючы, можа ўзнікаць перыядычна, напрыклад, пасля падвышанай нагрузкі ці пры здзяйсненні вызначаных рухаў. З'яўляюцца пры розных хранічных захворваннях якія ломяць, якія цягнуць ці пякучыя болі пасля занятку спортам, працяглага сядзення перад кампутарам. Сон на вельмі нізкай ці высокай падушцы, занадта цвёрдым матрацы ці на няроўнай паверхні таксама можа прывесці да з'яўлення хваравітых адчуванняў у спіне. Прычым зняць іх без ухілення асноўнай прычыны часта немагчыма.
Дадаткова болі ў хрыбетніку могуць суправаджацца іншымі сімптомамі. Часцей за ўсё гэта скаванасць, пацыент адчувае цяжкасці пры выкананні некаторых рухаў.
Пры прастрэле або прыступе астэахандрозу чалавек часта прымае вымушаную позу і больш не можа рушыць. У яго можа быць абцяжарана дыханне, рэзкі боль узнікае пры чханні ці кашлі. Часта назіраецца здранцвенне скуры спіны і верхніх канечнасцяў, слабасць цягліц, парэстэзіі, адчуванне поўзаюць мурашак.
Часам хваравітасць у лапатках і спіне не злучана з хрыбетнікам ці цягліцава-звязкавым апаратам. Болі пры паталогіях сэрца, лёгкіх ці органаў стрававання могуць иррадиировать, гэта значыць, распаўсюджвацца на спіну, лапаткі, плечы, грудзіну і нават рукі. У гэтых выпадках болі з'яўляюцца з-за раздражнення рэцэптараў нервовых канчаткаў. Яны рэагуюць на запаленчы працэс, прыліў крыві, ацёк ці моцныя болевыя адчуванні ў суседніх органах.
Акрамя адрозненняў у інтэнсіўнасці і спадарожных сімптомах, болі могуць лакалізавацца ў розных месцах. Пры паталогіях хрыбетніка хваравітасць узнікае ў вобласці пазванкоў паміж лапаткамі, часам вышэй ці ніжэй іх. Калі гэты сімптом выкліканы хваробамі ўнутраных органаў, болі з'яўляюцца справа або злева ў баку ці спіне. Яны могуць ірадыяваць на грудзіну, хрыбет, лапатку, плячо ці руку. Асабліва моцна распаўсюджваюцца болі пры інфаркце, калі здаецца, што баліць уся левая частка цела.
Часам таксама балючыя адчуванні лакалізуюцца прама ў лапатачнай вобласці. Гэта адбываецца пры траўмах ці захворваннях гэтай косткі, а таксама плечавага сустава. Пры гэтым будзе адчувацца скаванасць рухаў, хваравітасць у плячы, з'явіцца ацёк, магчыма шчоўканне або храбусценне пры ўзняцці рукі. Такое здараецца пры плечелопаточном периартрите, неўрыце плечавага нерва, міяпатыі, астэаміэліце, пасля траўмы.
Прычыны
Часцей за ўсё боль у спіне ў вобласці лапатак злучаецца з паталогіямі хрыбетніка. Але грудны аддзел мае асаблівую будову. Ён не такі рухомы, умацаваны межрэбернымі цягліцамі, таму астэахандроз ці кіла тут развіваюцца вельмі рэдка.
Міжпазваночныя дыскі тут маленькія і не такія эластычныя, што стварае трывалы маларухомы каркас. Усе пазванкі злучаны з дапамогай суставаў з рэбрамі, таму рэдка ўзнікае іх зрушэнне. Часцей за ўсё церпяць ад такіх паталогій пажылыя людзі, у якіх дэгенератыўныя працэсы прагрэсуюць.
Але грудны аддзел пазваночніка часта падвяргаецца розным дэфармацыям. Такая паталогія, як скаліёз, узнікаючы ў дзіцячым узросце, можа выклікаць балючыя адчуванні ў спіне ўжо ў падлетка. А дарослыя людзі, якія не вылечылі скаліёз, часта пакутуюць ад моцных боляў паміж лапаткамі. Менавіта ў такіх пацыентаў пасля развіваюцца розныя паталогіі.
Часцей за ўсё болі выклікаюць такія прычыны:
- астэахандроз узнікае з-за маларухомага ладу жыцця і недахопу пажыўных рэчываў, з прычыны чаго храстковая тканіна пачынае разбурацца;
- міжпазваночнай кіла часцей за ўсё з'яўляецца ў паяснічным аддзеле хрыбетніка, бо ён падвяргаецца самым вялікім нагрузкам, але часам бывае і ў грудным аддзеле;
- міжрэберная неўралгія ўзнікае з-за ўшчамлення нервовых карэньчыкаў пры траўме, запаленчым працэсе або падвышаных нагрузках;
- калі баліць хрыбетнік паміж лапаткамі, гэта можа быць спандзілаартроз, які характарызуецца наяўнасцю дэгенератыўных працэсаў у хрыбетных суставах.
Часцей за ўсё болі, якія лакалізуюцца поруч хрыбетніка, злучаны з цягліцамі ці звязкамі. Па статыстыцы, церпяць ад іх людзі, якія падвяргаюцца вялікім фізічным нагрузкам. Такую паталогію нават лічаць прафесійнай хваробай для будаўнікоў, грузчыкаў, краўцоў, спартсменаў-цяжкаатлетаў. Болі ў спіне вышэй паясніцы часта ўзнікаюць таксама ў працаўнікоў разумовай працы ці кіроўцаў, бо яны праводзяць працяглы час, не змяняючы становішчы цела. Асабліва моцна пакутуе пазваночнік, калі чалавек працуе на скразняку ці ў волкасці. Пасядзеўшы ўвесь дзень у кампутара пад кандыцыянерам, шматлікія заўважаюць, што да вечара захварэла спіна. Гэта развіваецца миозит - запаленне цягліц.
Але не заўсёды чыннікам падобных адчуванняў становяцца паталогіі хрыбетніка ці цягліц. Хварэць спіна ў вобласці лапатак можа з-за некаторых паталогій унутраных органаў. Лягчэй за ўсё адрозніць хваравітасць, якая ўзнікае пры язвавай хваробе ці панкрэатыце. Яна таксама можа лакалізавацца ў вобласці лапатак, але яшчэ назіраюцца болі ў брушнай паражніне, млоснасць, засмучэнне кішачніка, дыспепсічныя з'явы, пякотка.
Даволі часта баліць спіна злева пад лапаткай пры інфаркце або прыступе стэнакардыі. Пры гэтым хворы будзе адчуваць трывожнасць, адчуванне недахопу паветра, у яго можа панізіцца артэрыяльны ціск. Распазнаць такія адчуванні можна па тым, што яны праходзяць пасля прыему нітратаў. Калі ж цягнучы боль у спіне суправаджаецца кашлем, павышэннем тэмпературы, абцяжараным дыханнем, магчыма, яны выкліканыя пнеўманіяй або плеўрытам.
Рэзкі боль ззаду пад лапаткамі можа паўстаць пры жоўцевакаменнай хваробе. Калі камень закаркоўвае пратоку, адбываецца раздражненне нервовых клетак, якое выклікае болі ў баку справа. Прычым часта яны мацней адчуваюцца са спіны. Такое бывае пры халецыстыце, захворваннях печані, вострым гастрыце, пякотцы, абсцэсе дыяфрагмы, анеўрызме аорты. Падобныя сімптомы з'яўляюцца таксама пры мачакаменнай хваробе і піяланефрыце. Толькі болі ў гэтым выпадку адчуваюцца ніжэй лапатак абапал спіны.
Акрамя таго, часта балючыя адчуванні ў спіне паміж лапаткамі ўзнікаюць у цяжарных жанчын. Звязана гэта з падвышанай нагрузкай на цягліцы спіны, а таксама з гарманальнымі зменамі ў арганізме. Могуць тым часам абвастрацца хранічныя паталогіі хрыбетніка ці ўнутраных органаў, якія таксама выклікаюць падобныя болі.
Асаблівасці некаторых хвароб
Поўнае лячэнне і збавенне ад боляў магчыма толькі пры некаторых паталогіях. Для гэтага неабходна своечасова звярнуцца да лекара і паставіць правільны дыягназ. Але гэта не заўсёды магчыма, бо многія паталогіі на пачатковых этапах амаль нічым не праяўляюць сябе. Але ёсць пэўныя асаблівасці, якія дапамогуць па характары боляў папярэдне вызначыць, з-за чаго яны з'явіліся.
- Пры межпозвоночной кілы адбываецца разбурэнне фіброзна кольцы дыска. Такое часцей за ўсё здараецца з-за парушэння абменных працэсаў ці недастатковага забеспячэння тканін пажыўнымі рэчывамі. Ядро дыска пры гэтым можа выпінацца, ушчамляючы нервовыя карэньчыкі. З-за гэтага ўзнікаюць моцныя болі. Яны могуць быць пякучымі, страляючымі або пастаяннымі. Часта балючыя адчуванні распаўсюджваюцца па ходзе нерва ці ўздоўж хрыбетніка.
- Пры астэахандрозе болі ў асноўным ныючыя, але абвастрэнне можа выклікаць вострыя болевыя адчуванні. Яны ўзнікаюць пасля падвышаных нагрузак, пераахаладжэння, сну ў нязручным становішчы.
- Скаліёз выклікае ныючыя болі абапал хрыбетніка. Звычайна яны лакалізуюцца паміж лапаткамі, але могуць распаўсюджвацца вышэй ці ніжэй, а таксама на грудзіну. Часта парушаецца рухомасць хворага, мышцы з аднаго боку цела становяцца больш слабымі. Адно плячо пры гэтым будзе вышэй за другое.
- Міжрэберная неўралгія выклікае моцныя болі, паленне, колючыя ці страляючыя адчуванні. Пры гэтым яны звычайна лакалізуюцца з аднаго боку спіны, у вобласці грудзіны ці ж па баках ад хрыбетніка. Яны могуць распаўсюджвацца па ходзе нерва ў лапатку, плячо ці руку. Болі ўзмацняюцца пры рухах і націсканні на месца праекцыі нерваў.
- Миозит ўзнікае часцей за ўсё ў вобласці рэбраў і грудзіны на ўзроўні лапатак. Хваравітасць узмацняецца пры рухах, выклікаючы адчуванне іголкі. Болі могуць быць настолькі моцнымі, што здаецца, быццам ломіць усе мышцы і баліць уся спіна.
Распазнаць болі, выкліканыя паталогіямі ўнутраных органаў, лягчэй, бо яны амаль заўсёды суправаджаюцца спецыфічнымі сімптомамі. Напрыклад, пры язвавай хваробе яны злучаны з прыёмам ежы, а абвастрэнні адрозніваюцца сезоннасцю. Болі могуць суправаджацца млоснасцю, пякоткай, калі гарыць у страваводзе, а пасля ваніт становіцца лягчэй. Часцей за ўсё пры гэтай паталогіі боль распаўсюджваецца на левы бок цела: на лапатку, грудзіну, плячо. Рэзкія, вельмі моцныя болі ўзнікаюць пры перфарацыі язвы. Такі стан патрабуе неадкладнай шпіталізацыі, бо можа прывесці да сур'ёзных наступстваў.
Як лячыць
Самалячэнне пры такой праблеме недапушчальна. Некаторыя хворыя, асабліва пажылыя людзі, калі ў іх баліць спіна, пачынаюць піць анальгетыкі ці НПВП. Але так можна рабіць, толькі калі болі выкліканыя ператамленнем або цягліцавым спазмам. Усе астатнія паталогіі патрабуюць асаблівага лячэння. Асабліва важна прымаць прэпараты толькі па прызначэнні лекара пры стэнакардыі, язвавай хваробы, панкрэатыце і паталогіях жоўцевай бурбалкі. Без спецыяльнага лячэння гэтыя хваробы могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні. Чым раней пацыент вырашыцца звярнуцца да лекара, чым больш магчымасці хутка пазбавіцца ад дыскамфорту.
Перш чым абраць лячэнне, адмысловец прызначыць абследаванне і вызначыць, з-за чаго можа хварэць спіна. Для пастаноўкі папярэдняга дыягназу ён высвятляе характар болевых адчуванняў, іх інтэнсіўнасць, лакалізацыю. Важна, калі з'яўляюцца болі, якімі дадатковымі сімптомамі яны суправаджаюцца. А бо чыннікаў з'яўлення хваравітых адчуванняў паміж лапаткамі даволі шмат, то метады лячэння таксама разнастайныя. Агульнае для іх можа быць тое, што падчас абвастрэння неабходна зменшыць фізічную нагрузку, лепш за ўсё выконваць пасцельны рэжым.
Мясцовую тэрапію і абязбольвальныя прэпараты можна ўжываць толькі ў тым выпадку, калі болі выкліканыя траўмамі, паталогіямі хрыбетніка, цягліц ці нервовых валокнаў. Пры гэтым неабходна прыбраць запаленне і балючыя адчуванні, аднавіць нармальны анатамічны будынак шкілета і вярнуць рухомасць.
Для гэтага часцей за ўсё прымяняецца комплексная тэрапія. Яна можа ўключаць:
- лекавыя прэпараты;
- фізіятэрапеўтычныя працэдуры - электрафарэз, ультрагук, магніт, ударна-хвалевую тэрапію;
- масаж, іглаўколванне і мануальную тэрапію;
- лячэбную гімнастыку;
- хірургічную аперацыю, якая прызначаецца пры кіле, сур'ёзнай траўме, разрастанні астэафітаў.
Калі ж выяўлена паталогія сэрца, хворага лечыць лекар-кардыёлаг. Прызначаюцца сардэчныя глікозіды, антыкаагулянты, фібрыналітычная сродкі. Пры запаленні лёгкіх, якое таксама можа выклікаць болі ў спіне, прымяняюцца антыбактэрыйныя і мукалітычныя прэпараты. Эфектыўныя таксама інгаляцыі, масаж і фізіяпрацэдуры.
Пасля зняцця вострых боляў карысная ўмераная фізічная актыўнасць. Незалежна ад прычыны боляў у спіне, хворым рэкамендуюць рэгулярна рабіць адмысловую гімнастыку, больш шпацыраваць пешшу, плаваць, займацца ёгай. Вельмі важна таксама правільна харчавацца, каб больш не дапусціць недахопу пажыўных рэчываў.
Болі ў вобласці лапатак - гэта даволі распаўсюджаная праблема. Яна сустракаецца ў людзей любога ўзросту, нават у дзяцей. Каб прадухіліць з'яўленне такіх боляў, трэба весці здаровы лад жыцця, не перанапружвацца, пазбягаць траўмаў, пераахаладжэння і стрэсаў.